Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2000; 100(1): 23-28
Zátěž organismu rtutí při preparaci a zhotovení amalgámové výplně; modelová studie
- Výzkumný ústav stomatologický, ředitel doc. MUDr. O. Krejsa, CSc. Ústav jaderné chemie, FJFI, ČVUT, přednosta prof. ing. P. Beneš, DrSc.
Ve skupině 20 pacientů u kterých byla indikována výměna poškozené dvojploškové amalgámové výplně v premoláru nebo v moláru jsme provedli standardním postupem preparaci (odvrtání) a zhotovili novou výplň v deseti případech z amalgámu Ana 2000 a v deseti případech z kompozitu Charisma. Od jedinců zařazených do studie jsme odebrali vzorky slin a moči před stomatologickým ošetřením, po ošetření a dále 3, 24, 48 a 96 hod. po ošetření a za 7 a 14 dní po ošetření. Hladiny rtuti ve slinách a moči byly stanoveny metodou hmotové absorpční spektrofotometrie. Ve slinách vzrůstala koncentrace rtuti během preparace a zhotovovánívýplně (bez ohledu na to z jakého materiálu) zhruba o pět řádů, v moči se mírně zvyšovalav rámci jednoho řádu avšak mezi výkonem, při kterém se použil amalgám a výkonem, kdy byla použita kompozitní pryskyřice byl již patrný signifikantní rozdíl v koncentraci rtuti ve slinách. Za tři hodiny po výkonu klesla hladina rtuti ve slinách zhruba o jeden řád proti předchozímu měření a signifikantně vyšší koncentrace zůstala v případě, že se zhotovovala nová výplň z amalgámu ve srovnání s výplní kompozitní. V moči se zatím zvýšila hladina rtuti až o jedenřád proti měření před preparací, rozdíly mezi použitými výplňovými materiály nebyly signifikantní. Po 24 hodinách zůstala ve slinách i v moči zvýšená hladina rtuti zhruba o jeden řád, rozdíly mezi oběma modelovými ošetřeními nebyly signifikantní. Po 48 resp. 96 hodinách senacházely hladiny rtuti ve slinách prakticky na výchozí úrovni před preparací, ve moči všakpřetrvávalo mírné zvýšení, které bylo závislé na použitém typu výplňového materiálu (signifikantně vyšší při použití amalgámu). Po 7 a 14 dnech od modelového ošetření jsme nenalezli signifikantní rozdíly v hladinách rtuti v moči a ve slinách ani v čase ani s ohledem na použitý výplňový materiál a hladiny rtuti se vrátily na předpreparační úroveň.
Klíčová slova: preparace amalgámové výplně; amalgámová výplň; kompozitní výplň; rtuť; hladiny rtuti v moči; hladiny rtuti ve slinách
Mercury Load of Organism Related to the Preparation and Replacement of Amalgam Fillings: a Model Study
A group of 20 patients indicated for the replacement of impaired amalgam fillings were involved in this model study. In one session the two-surface amalgam filling to be repaired was removed and a new filling either from amalgam (Ana 2000) or from composite resin (Charisma) was inserted. Samples of saliva and urine were taken before and after treatment, and then 3, 24, 48, 96 hrs and one and two weeks after treatment. Mercury in saliva and urine was analyzed by the cold vapor mass absorption spectrophotometry. Mercury levels in salivarose during the treatment by roughly five logs (irrespective of the filling material used) whileurine mercury rose in the range of one log only. Significantly higher mercury levels in saliva were found when amalgam was used for filling. Three hrs after the treatment mercury levelsin saliva dropped by about one log and remained significantly higher when amalgam was used for filling. In this time interval mercury levels in urine rose by about one log and were significantly higher after the insertion of amalgam filling when compared with composite. 24hrs later the mercury levels in saliva and urine were still elevated by about one log without significant differences among filling materials used. After 48 and 96 hrs the mercury levels in saliva reached those found before treatment procedure. In urine however the mercury levels were still elevated, significantly more when amalgam was used for filling. One and two weeksafter the treatment the mercury in saliva and urine returned well to the pretreatment levels irrespective of the amalgam or composite were used for filling.
Keywords: amalgam filling; filling removal; composite filling; mercury; mercury insaliva; mercury in urine
Zveřejněno: 1. březen 2000 Zobrazit citaci
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.