Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2008; 108(2): 47-51

Biopsia malých slinných žliaz v algoritme vyšetrenia Sjögrenovho syndrómu

P. Stanko1,*, Š. Galbavý2, D. Macák2, T. Feltsan1, R. Blahuta1
1 Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie LF UK a Onkologického ústavu sv. Alžbety, Bratislava
2 Ústav laboratórnych vyšetrovacích metód LF UK a Onkologického ústavu sv. Alžbety, Bratislava

Autori retrospektívne analyzovali súbor 174 pacientov (33 mužov, 141 žien) vyšetrených v rokoch 2004 - 2006 na Klinike stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie v Bratislave pre suspektný primárny a sekundárny Sjögrenov syndrom, alebo sicca-like syndróm (vylúčení boli pacienti po liečbe orofaciálnych malignít). Biopsie malých slinných žlia z dolnej pery sa urobili u 156 (89,7 %) vyšetrených pacientov. Pri hodnotení fokus skóre nález dvoch a viac fokusov na 4 mm2 žľazového tkaniva potvrdil diagnózu Sjögrenovho syndrómu len u 27 (17,53 %) pacientov, nález jedného fokusu diagnózu podporil u 32 (20,78 %) pacientov. U 54 (35,06 %) pacientov sa zistil negatívny nález, alebo v 41 (26,63 %) iba nepatrné lymfocytárne infiltráty. Autori považujú za nesprávnu indikáciu biopsie malých slinných žliaz pred využitím ostatných diagnostických možností. Miesto odberu materiálu intraorálne z pery, resp. z líca, alebo extraorálne z príušnej žľazy neovplyvňuje podstatne výsledok, skôr treba zvážiť možné komplikácie. Biopsia slinných žliaz nesmie chýbať pri podozrení na primárny Sjögrenov syndróm.

Klíčová slova: biopsia malých slinných žliaz; Sjögrenov syndróm; diagnostika

Minor Salivary Gland Biopsy in Evaluation Algorithm of Sjögren's Syndrome

Authors analysed retrospectively a group of 174 patients (33 men, 141 women) evaluated within years 2004-2006 at the Dept. of Stomatology and Maxillofacial Surgery in Bratislava for suspect primary and secondary Sjögren's syndrom or sicca-like syndrome (patients after treatment of oral cancer were excluded). Biopsies of minor salivary glands from the lower lip were performed in 156 (89.7 %) of cases. By the focus score evaluation finding of two or more focuses on 4 mm2 glandular tissue confirmed the diagnosis of the Sjögren's syndrome only in 27 (17.53 %) of cases, finding of one focus supported the diagnosis in 32 (20.78 %) patients. Fifty four (35.06 %) of the patients had negative findings and in 41 (26.63 %) of the cases there appeared minimal lymphocytic infiltrates by the histopathology. The authors consider the indication of the biopsy before use of other diagnostic tools as incorrect. Site of biopsy intraorally (lip, buccal region) or extraorally (parotid gland) does not influence the result, but more frequent complications should be considered. Biopsy is obligatory by a suspect primary Sjögren's syndrome.

Keywords: minor salivary gland biopsy; Sjögren's syndrome; diagnosis

Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stanko P, Galbavý Š, Macák D, Feltsan T, Blahuta R. Biopsia malých slinných žliaz v algoritme vyšetrenia Sjögrenovho syndrómu. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2008;108(2):47-51.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Al-Hashimi, I.: The management of Sjögren's syndrome in dental practice. J. Am. Dent. Assoc., 132, 2001, č. 10, s. 1409-1417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bergdahl, M., Bergdahl, J.: Low unstimulated salivary flow and subjective oral dryness - association with medication, anxiety, depression, and stress. J. Dent. Res., 79, 2000, s. 1652-1658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brun, J. G., Madland, T. M., Gjesdal, C. B., Bertelsen, L. T.: Sjögren's syndrome in an out-patient cliníc:classification of patiens according to the preliminary European criteria and the proposed modified European criteria. Rheumatol., 41, 2002, č. 3, s. 301-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Buc, M.: Autoimunita a autoimunitné choroby. 1. vyd., Veda, Bratislava 2005, 492 s.
    5. Cooper, J. S., Fu, K., Marks, J., Silverman, S.: Late effects of radiation in the head and neck region. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 31, 1995, s. 1141-1164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Fox, R. I., Stern, M., Michelson, P.: Update in Sjogren's syndrome. Curr. Opin. Rheumatol., 12, 2000, s. 391-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Guggenheimer, J., Moore, P. A.: Xerostomia. J. Am. Dent. Assoc., 134, 2003, č. 1, s. 61-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chavez, E. M., Tailor, G. W., Borrell, L. N., Ship, J. A.: Salivary function and glycemic kontrol in older persons with diabetes. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 89, 2000, s. 305-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kassan, S. S., Moutsopoulos, H. M.: Clinical manifestation and early diagnosis of Sjögren's syndrome. Arch. Intern. Med., 164, 2004, s. 1275-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kaušitz, J., Altaner, Č., Bolješíková, E., Špánik, S.: Onkológia. 1. vyd., Veda, vydavateľstvo SAV, Bratislava, 2003, 659 s.
    11. Masaki, Y., Sugai, S.: Lymhoproliferative disorders in Sjögren's syndrome. Autoimmunity Reviews, 3, 2004, s. 175-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mazánek, J.: Nádory orofaciální oblasti. 1. vyd., Victoria publishing, Praha, 1997, 350 s.
    13. Mičeková, D., Rybár, J., Mlynáriková, V.: Sjögrenov syndróm. Interná Med., 6, 2005, č. 9, s. 477-480.
    14. Moore, P. A., Guggenheimer, J., Etzel, K. R. et al.: Type 1 diabetes mellitus, xerostomia and salivary flow rates. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 92, 2001, s. 281-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Myers, E. N., Suen, J. Y., Myers, J. N., Hanna, E. Y. N.: Cancer of the head and neck. 4. vyd., Saunders, Philadelphia, 2003, 850 s.
    16. Panchovska, M., Sheitanov, Y., Uzunov, N.: Mortality of Bulgarian patients with primary and secondary Sjögren's syndrome. Bratisl. Lek. Listy, 105, 2004, č. 12, s. 434-437.
    17. Perrot, S., Calvez, V., Escande, J. P. et al.: Prevalences of herpesviruses DNA sequences in salivary gland biopsies from primary and secondary Sjögren's syndrome usány degenerated consensus PCR primers. J. Clin. Virol., 28, 2003, s. 165-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pijpe, J., Kalk, W. W. I., Van der Wal, J. E. et al.: Parotid gland biposy compared with labial biopsy in the diagnosis of patients with primary Sjögren's syndrome. Rheumatology, 46, 2007, č. 2, s. 335-341. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ramos-Casals, M., Tzioufas, A. G., Font, J.: Primary Sjögren's syndrome - new clinical and therapeutic concepts. Ann. Rheum. Dis., 64, 2005, s. 347-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Ramos-Casals, M., Font, J.: Primary Sjögren's syndrome, current and emergent aetiopathogenic concepts. Rheumatology 44, 2005, č. 11, s. 1354-1367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Reinertsen, J. L., Schaefer, E. J., Brewer, H. B., Moutsopoulos H. M.: Sicca-like syndrome in type v lipoprotemia. Arthritis Rheumatism, 23, 1980, č. 3, s. 114-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rovenský, J., Žlnay, D., Mičeková, D. a spol.: Reumatológia v teórii a praxi. 1. vyd., Osveta, Martin 1998, 254 s.
    23. Rubin, E., Farber, J. L.: Pathology. 2. vyd., J.B. Lippincot Company, Philadelphia, 1988, 1578 s.
    24. Stárek, I., Černý, L., Simpson, R. W. H a spol.: Choroby slinných žláz. 1.vyd., Grada Avicenum, Praha, 2000, 266 s.
    25. Stewart, A., Blenkinsopp, P. T., Henry, K.: Bilateral parotid mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma and Sjogren's syndrome. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 32, 1994, s. 318-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Tonami, H., Matoba, M., Yokota, H.et al.: Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma in Sjögren's syndrome - initial and follow-up imaging features. Am. J. Roentgen., 179, 2002, s. 485-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Van Mello, N. M., Pillemer, S. R., Tak, P. P., Sankar, V.: B cell MALT lymphoma diagnosed by labial minor salivary gland biopsy in patients screened for Sjögren's syndrome. Annals Rheumat diseases, 64, 2005, s. 471-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Vitali, C., Bombardieri, S., Moutsopoulos, H. M. et al.: Preliminary criteria for the classification of Sjögren's syndrome - results of a prospective concerted action supported by the European Community. Arthritis Rheum. 36, 1993, s. 340-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Vitali, C., Bombardieri, S., Jonsson R. et al.: Classification criteria for Sjögren's syndrome - a revise version of the European criteria proposed by the American-European consensus group. Ann. Rheum. Dis. 61, 2002, s. 554-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Wise, Ch. M., Agudelo, C. A., Semble, E. L. et al.: Comparison of parotid and minor salivary gland biopsy specimens in the diagnosis of patients with primary Sjögren's syndrome. Arthritis Rheumatism, 31, 1988, 5, s. 662-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah