Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2011; 111(5): 94-100

Vaskulární anomálie - hemangiomy. Možnosti jejich diagnostiky a terapie

I. Michalusová*, T. Dostálová, J. Kozák, M. Hubáček
Dětská stomatologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha

Hemangiomy a cévní malformace patří mezi nejčastější cévní anomálie dětského věku. Postihují asi 10 % dětí. Nejčastěji se objevují na hlavě, krku a v dutině ústní. Tradiční postup jejich ošetření vychází z předpokladu, že hemangiomy samy spontánně vymizí mezi 5.-7. rokem dítěte. Menší procento z nich vyžaduje včasnou lékařskou intervenci, protože ohrožuje pacientův život. V posledních letech se dosáhlo významných pokroků v léčbě těchto anomálií a provedly se také zásadní změny v jejich klasifikaci. Terapeutických možností je několik. Je nesmírně důležité, ale také nesmírně těžké, správně rozhodnout kdy, jak a proč máme terapeuticky zasáhnout. Vždy musíme zohlednit veškerá rizika a výhody, které daná zvolená terapie přináší. Klíčovými faktory pro určení individuálního typu terapie jsou věk pacienta, rozsah a lokalizace nádoru. Jednotlivé možnosti léčby se často kombinují, proto je nezbytně nutná odpovědná mezioborová spolupráce. Souborný referát zohledňuje rizika a výhody, které daná zvolená terapie přináší.


Cílem tohoto přehledového článku je připomenutí, že hemangiom, podle nové klasifikace, již není totéž, co cévní malformace. Dále se snaží objasnit klinická i histologická fakta, na základě kterých je možné jednotlivé podtypy cévních anomálií diferencovat a přesně diagnostikovat. A v neposlední řadě se zabývá i možnostmi terapie, které se celosvětově zdají být pro určité typy anomálií nejpříhodnější.

Klíčová slova: vaskulární anomálie; hemangiom; kortikoterapie; chirurgická intervence

Vascular Anomalies - Hemangiomas. Possibilities of their Diagnosis and Treatment

Hemangiomas and vascular malformations represent the most common vascular anomalies of childhood. Anomalies occur in 10% of the children and they frequently involve head, neck and oral cavity. Traditional therapeutic management has been based on the assumption that hemangiomas will involute spontaneously by age of 5-7. Nevertheless, a significant minority of vascular anomalies do require a treatment since they possibly might to threat the patient's life. During the past years there have been prominent advancements in the management and classification of anomalies. There are many treatments modalities. It is very important and also difficult to make a decision of when, how and why to intervene. We must always weigh the risks and benefits which each chosen therapy brings. Treatment options are different depending on the age of the patient, size and location of the tumor. Therapy is often combined, thus it demands liable multidisciplinary approach. This review aims to compare all risks and benefits of each chosen therapy.


The aim

of this review reaches to remind the fact that hemangioma accordingly with the new classification is no longer the same term as vascular malformations. In addition it tries to clarify the clinical and histological facts on which it is possible to differentiate and accurately diagnose individual subtypes of vascular anomalies. And last but not least it refers to the possibilities of therapy, which worldwide seem to be a most appropriate for each type of anomalies.

Keywords: vascular anomalies; hemangioma; corticotherapy; surgical intervention

Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Michalusová I, Dostálová T, Kozák J, Hubáček M. Vaskulární anomálie - hemangiomy. Možnosti jejich diagnostiky a terapie. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2011;111(5):94-100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bonet-Coloma, C., Minguez-Martínez, I., et al.: Clinical characteristics, treatment and outcome of 28 oral hemangiomas in pediatric patiens. Med. Oral Pathol. Oral Cir. Bucal., roč. 16, 2011, s. 19-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Boye, E., Jinnin, M., Olsen, B. R.: Infantile hemangioma:challenges, new insights and therapeutic promise. J. Craniofac. Surg., roč. 20, 2009, Suppl. 1., s. 678-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Buckmiller, L. M., Richter, G. T., et al.: Diagnosis and management of hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. Oral Disease, roč. 16, 2010, s. 405-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Demiri, E. C., Pelissier, P., et al.: Treatment of facial haemangiomas: the present status of surgery. Br. J. Plast. Surg., roč. 54, 2001, s. 665-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Enjolras, O., Wassef, M., Chapot, R.: Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. 1. ed., Cambridge: Cambridge university press, 2007, č. 4-7, ISBN 9780521848510. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Ezekowitz, R. A. B., Mulliken, J. B., et al.: Interferon-α-2a therapy for life-threatening hemangioma of infancy. N. Engl. J. Med., 326, 1992, s. 1456-1463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Garzon, M. C., Drolet, B. A., Baselga, E., Chamlin, S. L., Haggstrom, A. N., Horii, K., et al.: Comparison of infantile hemangiomas in preterm and term infants: A prospective study. Arch. Dermatol., roč. 44, 2008, č. 9, s. 1231-1232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hidano, A., Purwoko, R., et al.: Statistical survey of skin changes of Japanese neonates. Pediatr. Dermatol., roč. 3, 1986, s. 140-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chang, L. C., Haggstrom, A. N., et al.: Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics, 2008, roč. 122, s. 360-367 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cheung, D. S., Warman, M. L., et al.: Hemangioma in Twins. Ann. Plast. Surg., roč. 38, 1997, s. 269-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chiller, K. G., Passaro, D., Frieden, I. J.: Hemangiomas of infancy: clinical characteristics, morphologic subtypes and their relationship to race, ethnicity and sex. Arch. Dermatol., roč. 138, 2002, s. 1567-1576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Jinnin, M., Ishihara, T., Boye, E., Olsen, B. R.: Recent progress in studies of infantile hemangioma. J. Dermatol., roč. 37, 2010, s. 283-298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mazánek, J., Urban, F., a kol.: Stomatologické repetitorium. 1. vyd., Praha, Grada publishing, 2003, s. 209, ISBN 80-7169-824-5.
    14. McHeik, J. N., Renauld, V., Duport, G., Vergnes, P., Levard, G.: Surgical treatment of hemangioma in infants. Br. J. Plast. Surg., roč. 58, 2005, s. 1067-1072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mulliken, J. B., Glowacki, J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial charakteristics. Plast. Reconstr. Surg., roč. 69, 1982, s. 412-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. North, P. E., Waner, M., et al.: Are infantile hemangiomas of placental origin? Opthalmology, roč. 109, 2002, s. 633-634. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Pandey, A., Gangopadhyay, A. N., et al. Twenty years experience of steroids in infantile hemangioma - a developing country's perspective. J. Pediatr. Surg., roč. 44, 2009, s. 688-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Saleh, K. H. The steroid benefit in treating complicated hemangioma. Indian. J. Plast. Surg, roč. 42, 2009, s. 242-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sangueza, O. P., Requena, L. Pathology of vascular skin lesions: clinicopatological cerrelations. In: Damjanov, I., ed. Current clinical pathology. Totowa: Humana Press, 2003, s. 136-150. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Sloan, G. M., Reinisch, J. F., et al. Intralesional Corticosteroid therapy for infantile hemangiomas. Plast. Reconst. Surg., roč. 83, 1989, s. 459-467. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Waner, M., North, P. E., et al. The non-random distribution of facial hemangiomas. Arch. Dermatol., roč. 139, 2003, s. 869-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Waner, M., Suen, J. Y. Hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. 1. ed., Hoboken:Wiley, 1999, ISBN 978-0-471-17597-1.
    23. Werner, J. A., Dünne, A. A., Folz, B. J., Rochels, R., Bien, S., Ramaswamy, A., Lippert, B. M. Current concepts in the classification, diagnosis and treatment of hemangiomas and vascular malformations of the head and neck. Eur. Arch. Otorhinolaryngol., roč. 258, 2001, s. 141-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Yu, Y., Flint, A. F., et al. Endothelial progenitor cells in infantile hemangioma. Blood, roč. 103, 2004, s. 1373-1375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zheng, J. W., Ye, W. M., et al. Current treatment of infantile hemangiomas: an overview of the literature. Shanghai Kou Yi Xue, roč. 17, 2008, č. 4, s. 337-347.
    26. Zvulunov, A., Metzker, A. Hemangiomas and vascular malformations: unapproved treatments. Clin. Dermatol., roč. 20, 2002, s. 660-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah