Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2012; 112(6): 168-172 | DOI: 10.51479/cspzl.2012.025

Prevalence zubního kazu u českých předškolních dětí

E. Lenčová*, Z. Broukal
Ústav klinické a experimentální stomatologie 1. LF UK a VFN, Praha

Úvod a cíl: Kaz dočasného chrupu je nejčastější chronické onemocnění v dětské populaci. Česká republika patří k zemím s vysokou prevalencí tohoto onemocnění. Cílem této průřezové celonárodní studie bylo vyhodnotit stav dočasného chrupu u předškolních dětí ve věku 3-6 let v ČR.

Metody: Návrh studie byl schválen příslušnou lokální etickou komisí. Studie byla realizována ve 44 geograficky stratifikovaných sídlech z celé ČR. Vzorek studie tvořily předškolní děti ve věku tři až šest let, které byly vyšetřeny na základě písemného informovaného souhlasu jejich zákonných zástupců. Epidemiologickému vyšetření předcházelo kalibrační cvičení podle doporučení WHO pro celonárodní šetření orálního zdraví. Diagnostickým kritériem zubního kazu byla kavitovaná kariézní léze. Ze získaných záznamů stavu chrupu byly pro jednotlivé věkové kategorie vypočítány následující ukazatele stavu chrupu: průměrná hodnota ukazatele kpe, průměrný počet zubů s neošetřeným kazem na dítě; podíl dětí s intaktním chrupem, průměrná hodnota restorativního indexu (ri, procento zubů ošetřeních výplní či korunkou ze zubů postižených zubním kazem); signifikantní kariézní index (SiC, průměrná hodnota kpe pro jednu třetinu souboru s nejvyššími hodnotami kpe).

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 1232 dětí v průměrném věku 5,1 let (SD 0,81). Hodnoty výše uvedených ukazatelů pro celý soubor: průměrná hodnota kpe: 2,55 (95% CI 2,22-2,66), průměrný počet zubů s neošetřeným kazem na dítě: 1,87 (95% CI 1,62-2,00); podíl dětí s intaktním chrupem: 50,9 %, průměrná hodnota ri: 21 %; hodnota SiC: 6,9 (95% CI 6,60-7,25).

Závěr: Přibližně polovina vyšetřených dětí měla intaktní chrup. Průměrná hodnota kpe na dítě byla 2,44 a hodnota SiC byla téměř třikrát vyšší. Pouze pětina zubů s kazem byla adekvátně ošetřena. Česká republika má bezesporu potenciál k dalšímu zlepšování stavu dočasného chrupu, je to však podmíněno plošnou implementací adekvátních preventivních opatření proti zubnímu kazu. Orální surveillance by se proto měla stát integrální součástí zdravotní politiky. Data o stavu chrupu dětské populace jsou rozhodující pro přidělování podpory plošným preventivním programům a slouží také pro dlouhodobý monitoring kazu časného dětství.

Klíčová slova: prevalence zubního kazu; dočasný chrup; průřezová studie orálního zdraví; signifikantní kariézní index

Caries Experience in Czech Preschool Children

Introduction, Aim: Childhood caries is the most common chronic childhood disease. The Czech Republic still belongs to countries with relatively high caries prevalence. The aim of the cross-sectional survey was to evaluate caries prevalence in the primary dentition of Czech preschoolers aged 3-6 years.

Methods: The study design was approved by the competent Local Ethics Committee. The study was realized in 44 geographically stratified sites. The study sample consisted of preschool children aged 3-6 years, who were included in the study based on signed informed consent of their legal representatives. Epidemiologic examination of the subjects was performed in compliance with the WHO requirements for national oral health surveys including calibration exercise. A caries detection threshold used was a cavitated carious lesion. From dental records, the following oral health indicators were calculated: mean dmft per one child; mean dt; proportion of caries-free children; restorative index (ri) and significant caries index (SiC).

Results: The study included 1232 children with a mean age 5.1 yrs (SD 0.81 yrs). Values of the above indicators: mean dmft: 2.55 (95% CI 2.22-2.66); mean dt: 1.87 (95% CI 1.62-2.00); proportion of caries-free children: 50.9%; ri: 21%; SiC: 6.9 (95% CI 6.60-7.25).

Conclusions: Approximately half of the sample was caries-free. The SiC value was almost threetimes higher than mean dmft per child. Only one fifth of the teeth affected with dental caries were adequately treated. Further reduction of caries prevalence in the Czech preschool population cannot be expected without adequate caries-preventive interventions. Thus, oral health surveillance should be executed by regulatory authorities to help the policymakers get support for preventive initiatives and to enable further monitoring of childhood caries.

Keywords: caries experience; primary dentition; cross-sectional oral health study; significant caries index

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lenčová E, Broukal Z. Prevalence zubního kazu u českých předškolních dětí. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2012;112(6):168-172. doi: 10.51479/cspzl.2012.025.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Benzian, H., Monse, B., Heinrich-Weltzien, R., Hobdell, M., Mulder, J., van Palenstein Helderman, W.: Untreated severe dental decay: a neglected determinant of low Body Mass Index in 12-year-old Filipino children. BMC Public Health, roč. 11, 2011, s. 558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Casamassimo, P. S., Thikkurissy, S., Edelstein, B. L., Maiorini, E.: Beyond the dmft: the human and economic cost of early childhood caries. J. Am. Dent. Assoc., roč. 140, 2009, č. 6, s. 650-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Gao, X. L., Hsu, C. Y., Xu, Y., Hwarng, H. B., Loh, T., Koh, D.: Building caries risk assessment models for children. J. Dent. Res., roč. 89, 2010, č. 6, s. 637-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Haugejorden, O., Birkeland, J. M.: Evidence for reversal of the caries decline among Norwegian children. Int. J. Paediatr. Dent., roč. 12, 2002, č. 5, s. 306-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. HEALTH 21: an introduction to the health for all policy framework for the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1998.
  6. Ismail, A. I., Sohn, W., Tellez, M., Amaya, A., Sen, A., Hasson, H., Pitts, N. B.: The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent. Oral Epidemiol., roč. 35, 2007, č. 3, s. 170-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kagihara, L. E., Niederhauser, V. P., Stark, M.: Assessment, management, and prevention of early childhood caries. J. Am. Acad. Nurse Pract., roč. 21, 2009, č. 1, s. 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Marthaler, T. M.: Changes in dental caries 1953-2003. Caries Res., roč. 38, 2004, č. 3, s. 173-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Namal, N., Yuceokur, A. A., Can, G.: Significant caries index values and related factors in 5-6-year-old children in Istanbul, Turkey. East Mediterr. Health J., roč. 15, 2009, č. 1, s. 178-184. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Oral health surveys. Basic methods., 4th ed. Geneva: World Health Organization; 1997.
  11. Pitts, N. B., Chestnutt, I. G., Evans, D., White, D., Chadwick, B., Steele, J. G.: The dentinal caries experience of children in the United Kingdom. Br. Dent. J., roč. 200, 2006, č. 6, s. 313-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Policy on early childhood caries (ECC): classifications, consequences, and preventive strategies. Pediatr. Dent., roč. 30, 2008-2009, č. 7 (Suppl.), s. 40-43.
  13. Speechley, M., Johnston, D. W.: Some evidence from Ontario, Canada, of a reversal in the dental caries decline. Caries Res., roč. 30, 1996, č. 6, 423-427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Výběr z Rejstříku škol a školských zařízení [online], [cit. 2012-06-01]. Dostupný z: [http://rejskol.msmt.cz]

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.