Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2013; 113(2): 52-59 | DOI: 10.51479/cspzl.2013.013

Využití antimikrobiálního a protizánětlivého působení extraktu z Macleaya cordata (Willd) R. Br. v terapii zánětu zubního lůžka

K. Chytilová1,*, A. Galandáková2, J. Zapletalová3, J. Pazdera1
1 Klinika ústní, čelistní a obličejové chirurgie LF UP a FN, Olomouc
2 Ústav lékařské chemie a biochemie LF UP, Olomouc
3 Ústav lékařské biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc

Úvod: Nejčastější komplikací hojení rány po extrakci dolních třetích molárů je alveolitida, vyskytující se přibližně ve 20 % případů. K místnímu ošetření extrakční rány se využívají antiseptické, dezinfekční, antimikrobiální nebo analgetické léčivé prostředky. Obdobný terapeutický efekt lze předpokládat (zejména díky obsahu sanguinarinu a chelerythrinu) také u extraktu z Macleaya cordata (MCE), který se využívá při léčbě gingivitidy a k potlačení tvorby zubního plaku.

Cíl práce: Cílem předkládané klinické studie bylo ověření protizánětlivých účinků extraktu z MCE v terapii zánětu zubního lůžka (alveolitis sicca) po extrakcích dolních třetích molárů.

Materiál a metodika: Soubor 60 pacientů s klinickými projevy alveolitidy po komplikovaných extrakcích dolních třetích molárů byl rozdělen do dvou skupin. U skupiny I (n = 25) byl k léčbě využit MCE (0,03 %, v/v), který byl do lůžka aplikován na resorbovatelném kolagenovém čepu. Skupina II (n = 35) byla léčena klasickou terapií pomocí výplachů rány roztoky antiseptik a aplikací dezinfekčních prostředků (Chlumského roztok) na mulovém drénu. K objektivnímu hodnocení intenzity lokální zánětlivé infiltrace v oblasti zaníceného lůžka bylo využito měření slizniční teploty pomocí bezkontaktního infračerveného teploměru. Subjektivní hodnocení intenzity bolesti prováděli sami pacienti prostřednictvím vizuální analogové škály. Dále byla hodnocena délka terapie a sledováno užívání analgetik v průběhu léčby.

Výsledky: V průběhu terapie byl mezi skupinami I a II zjištěn signifikantní rozdíl v klinickém obrazu onemocnění. U pacientů léčených MCE došlo k poklesu slizniční teploty, snížení intenzity bolesti a zkrácení délky terapie.

Závěr: Klinická studie potvrdila pozoruhodný protizánětlivý účinek MCE prokázaný v předchozí studii v podmínkách in vitro. Praktickým problémem zůstává forma a způsob aplikace účinné látky. Kolagenový čep jako nosič se příliš neosvědčil, protože ve vlhkém prostředí ústní dutiny zvětšuje svůj objem a bývá často dislokován mimo extrakční ránu. Lepší alternativou by mohla být aplikace účinných látek ve formě hustého gelu.

Klíčová slova: alveolitis; dolní třetí molár; poextrakční komplikace; Macleaya cordata

Antimicrobial and Anti-Inflammatory Activities of Extract from Macleya cordata (Willd) R. Br. in the Treatment of "Dry Socket"

Introduction: "Dry socket" is the most common complication of wound healing after extraction of lower third molar that occurs in about 20% cases. For the local treatment of dry socket the antiseptic and antimicrobial medicaments completed with analgetics are used. Similar therapeutic effect of locally applied of Macleaya cordata extract (MCE; mainly due to the sanguinarine and chelerythrine content) could be presumed because the extract is used in the treatment of gingivitis and reduction of tooth plaque.


Aim of work: The aim of clinical study was to examine anti-inflammatory effects of MCE in the treatment of dry socket which occurred after surgical removing of the lower third molar.

Material and Methods: The clinical cohort included 60 patients with dry socket. Patients were divided into two groups. Group I (n = 25) was treated with MCE (0.03%, v/v). A resorbable collagen dental peg saturated with MCE was applied into extraction wound. Group II (n = 35) was treated with a classical method rinsing by means of antiseptic solution and application of antiseptic solution on gauze drain [Chlumsky (phenol campher)solution]. During the healing period, mucosal temperature with non-contact infra thermometer was evaluated as an objective marker. The intensity of pain monitored using a visual analogue scale was recorded as a subjective marker. The total therapy period and a prospective use of analgesics were booked in a questionnaire.

Results: Significant differences in clinical course of diseases between groups of patients were found. Mucosal temperature and pain intensity have dropped quicker and duration of therapy has been reduced in patients topically treated with MCE when compared with conventionally treated controls.

Conclusions: Clinical study has confirmed the remarkable anti-inflammatory effects of MCE previously demonstrated in vitro. A practical problem that remains to be resolve is the form and method of MCE application. The collagen dental peg as a vehicle did not work properly because of its porosity which in the wet environment of the oral cavity often caused its displacement outside of the extraction wound. A better alternative would probably be the application of active substances in the form of a thick gel.

Keywords: alveolitis; the lower third molar; post-extraction complications; Macleaya cordata

Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chytilová K, Galandáková A, Zapletalová J, Pazdera J. Využití antimikrobiálního a protizánětlivého působení extraktu z Macleaya cordata (Willd) R. Br. v terapii zánětu zubního lůžka. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2013;113(2):52-59. doi: 10.51479/cspzl.2013.013.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Birn, H.: Etiology and pathogenesis of fibrinolytic alveolitis (dry socket). Int. J. Oral Surg., roč. 2, 1973, č. 5, s. 211-263. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Birn, H.: Fibrinolytic aktivity of alveolar bone in "dry socket". A. Odont. Scand., roč. 30, 1972, č. 1, s. 23-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Blum, I. R.: Contemporery views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aethiopathogenesis and management: a critical review. J. Oral Maxillofac. Surg., roč. 31, 2002, s. 309-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Brekke, J. H., Olson, R. A., Scully, J. R., Osbon, D. B.: Influence of polylactic acid mesh on the incidence of localized osteitis. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., roč. 56, 1983, č. 3, s. 240-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Caso, A., Hung, L. K., Beirne, O. R.: Prevention of alveolar osteitis with chlorhexidine: meta-analytic review. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., roč. 99, 2005, č. 2, s. 155-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Crawford, J. Y.: "Dry socket". Dental Cosmos, roč. 38, 1896, s. 929-931.
    7. Endo, E. H., Cortez, D. A., Ueda-Nakamura, T., Nakamura, C. V., Dias Filho, B. P.: Potent antifungal activity of extracts and pure compound isolated from pomegranate peels and synergism with fluconazole against Candida albicans. Res. Microbiol., roč. 161, 2010, č. 7, s. 534-540. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gentil, M., Pereira, J. V., Sousa, Y. T., Pietro, R., Neto, M. D., Vansan, L. P., de Castro França, S.: In vitro evaluation of the antibacterial activity of Arctium lappa as a phytotherapeutic agent used in intracanal dressings. Phytother. Res., roč. 20, 2006, č. 3, s. 184-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Giuca, M. R, Giuggioli, E., Metelli, M. R., Pasini, M., Iezzi, G. D., Ercole, S.,Tripodi, D.: Effects of cigarette smoke on salivary superoxide dismutase and glutathione peroxidase activity. J. Biol. Regul. Homeost. Agents, roč. 24, 2010, č. 3, s. 359-366.
    10. Hooley, J. R., Golden, D. P.: The effect of polylactic acid granules on the incidence of alveolar osteitis after mandibular third molar surgery. A prospective randomized study. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., roč. 80, 1995, č. 3, s. 279-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chytilová, K.: Příčiny vzniku a současné možnosti ošetření alveo-litid. Čes. Stomat., roč. 107, 2007, č. 1, s. 22-26.
    12. Chytilová, K., Galandáková, A., Pazdera, J., Rajnochová Svobodová, A., Šimánek, V.: Účinek extraktu Macleaya cordata (Willd) R.Br. na expresi markerů zánětu a oxidačního stresu v gingiválních fibroblastech. Čes. Stomat., roč. 112, 2012, č. 2, s. 47-56. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Justová, E., Pazdera, J.: K problematice místního ošetření alveo-litid. Čes. Stomat., roč. 94, 1994, č. 5, s. 211-215.
    14. Kolokythas, A., Olech, E., Miloro, M.: Alveolar osteitis: A comprehensive review of concepts and controversies. Int. J. Dent., 2010, Article ID 249073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Larsen, P. E.: Alveolar osteitis after surgical removal of impacted mandibula third molar. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., roč. 73, 1992, s. 393-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. López-Carriches, C., Gómez-Font, R., Martínez-González, J. M., Donado-Rodríguez, M.: Influence of smoking upon post-operative course of lower third molar surgery. Med. Oral. Pathol. Oral. Cir. Bucal., roč. 11, 2006, č. 1, s. 56-60.
    17. Mangat, J., Standley, T., Prevost, A., Vasconcelos, J., White, P.: A comparison of technologies used for estimation of body temperature. Physiol. Meas., roč. 31, 2010, č. 9, s. 1105-1118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Navarro, V., Delgado, G.: Two antimicrobial alkaloids from Bocconia arborea. J. Ethnopharmacol., roč. 66, 1999, č. 2, s. 223-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Navas, A. R. M., Mendoza, M. M. G.: Case report: late complication of dry socket treatment. Int. J. Dent., 2010: 479306, e-publikace on line, 2011, Jan č. 4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Noroozi, A. R., Philbert, R. E.: Modern concepts in understanding and management of the "dry socket" syndrome: comprehensive review of the literature. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., roč. 107, 2009, s. 30-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Polydorou, O., Halili, A., Wittmer, A., Pelz, K., Hahn, P.: The antibacterial effect of gas ozone after 2 months of in vitro evluation. Clin. Oral Investig., 2011, Feb 18. [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Poor, M. R., Hall, J. E., Poor, A. S.: Reduction in the incidence of alveolar osteitis in patients treated with the SaliCept patch, containing Acemannan hydrogel. J. Oral Maxillofac. Surg., roč. 60, 2002, č. 4, s. 374-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Rasooli, I., Shayegh, S., Taghizadeh, M., Astaneh, S. D.: Phytotherapeutic prevention of dental biofilm formation. Phytother. Res., roč. 22, 2008, č. 9, s. 1162-1167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ritzau, M., Swangsilpa, K.: The prophylactic use of propylic ester of p-hydrobenzoic acid on alveolitis sicca dolorosa. A preliminary report. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., roč. 43, 1977, č. 1, s. 32-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tanaka, T., Metori, K., Mineo, S., Hirotani, M., Furuya, T., Kobayashi, S.: Inhibitory effect of berberine-type alkaloids on elastase. Planta Med., roč. 59, 1993, č. 3, s. 200-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Tsirlis, A. T., Lakovidis, D. P., Parissis, N. A.: Dry socket: frequency of occurrence after intraligamentary anestesia. Quint. Int., roč. 23, 1992, s. 575-577.
    27. Vasconcelos, L. C., Sampaio, F. C., Sampaio, M. C., Pereira, M. do S., Higino, J. S., Peixoto MH.: Minimum inhibitory concentration of adherence of Punica granatum Linn (pomegranate) gel against S. mutans, S. mitis and C. albicans. Braz. Dent. J., roč. 17, 2006, č. 3, s. 223-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Zdařilová, A., Malíková, J., Dvořák, Z., Ulrichová, J., Šimánek, V.: Kvartérní isochinolinové alkaloidy sanguinarin a chelerythrin. Účinky in vitro a in vivo. Chem. Listy, roč. 100, 2006, s. 30-41.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah