Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2016; 116(1): 12-19 | DOI: 10.51479/cspzl.2016.002

Orálne nosičstvo Staphylococcus aureus u stomatologických pacientov v závislosti od podmienok v ústnej dutine

A. Kaiglová1,*, J. Špajdelová1, M. Stanko2, E. Dubajová2
1 Katedra laboratórnych vyšetrovacích metód v zdravotníctve, Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce, Trnavská univerzita, Trnava
2 Zubná ambulancia LUXDENT, s.r.o., Nitra

Úvod a cieľ: Staphylococcus aureus je významným oportunistickým patogénom s veľmi variabilným genómom, takže je zodpovedný za široké spektrum ochorení. Významným miestom výskytu tohto patogénu u zdravých jedincov, vrátane kmeňov rezistentných voči meticilínu, je okrem iných orgánov, akými sú napr. koža, hltan, sliznica nosa apod., aj ústna dutina. Hlavným cieľom našej štúdie bolo preto zistiť, či rôzne podmienky v ústnej dutine, ako parodontitída, fixné a snímateľné protetické zubné náhrady a stomatologické ochorenia s indikáciou na extrakciu, majú vplyv na mieru kolonizácie ústnej dutiny týmto mikroorganizmom a zároveň stanoviť frekvenciu výskytu meticilín rezistentných kmeňov Staphylococcus aureus u stomatologických pacientov.

Metódy: Vyšetrovaný súbor pozostával z 96 pacientov, ktorí v období od júna 2014 do januára 2015 navštívili zubnú ambulanciu LUXDENT, s.r.o., v Nitre. Súbor bol rozdelený do štyroch skupín podľa podmienok v ústnej dutine - a to do skupiny pacientov: 1. s parodontitídou, 2. so stomatologickými ochoreniami s indikáciou na extrakciu, 3. s fixnými alebo snímateľnými zubnými náhradami a 4. do kontrolnej skupiny. Pacientom sa sterilným tampónom urobili výtery z nosovej a ústnej dutiny a do 24 hodín sa transportovali do laboratória. V laboratóriu sa vzorky spracovali štandardnými metódami pre izoláciu a identifikáciu Staphylococcus aureus, s následnou konfirmáciou druhu metódou polymerázovej reťazovej reakcie, kde sa amplifikoval špecifický úsek nuc génu o veľkosti cca 270 bp, charakteristický pre tento druh mikroorganizmu. Meticilín rezistentné kmene Staphylococcus aureus sa identifikovali pomocou diskovej difúznej metódy podľa metodiky Európskeho výboru pre testovanie antimikrobiálnej citlivosti [8].

Výsledky: Prítomnosť tohto mikroorganizmu sa zistila v 35 vzorkách (20,2 %) zo 173 vyšetrených vzoriek (výtery z orálnej a nazálnej dutiny), z toho 31 vzoriek bolo na meticilín senzitívnych (88,58 %) a štyri vzorky boli voči meticilínu rezistentné (11,42 %). Medzi výskytom mikroorganizmu v nose a ústach bol štatisticky významný rozdiel (p < 0,05), s častejším výskytom v nazálnej dutine. Iba u troch z 96 pacientov (3,12 %) sa dokázala prítomnosť Staphylococcus aureus zároveň v nazálnej aj orálnej dutine. Pri porovnaní skupiny pacientov s fixnými a snímateľnými protetickými náhradami s ostatnými skupinami bol výskyt mikroorganizmu Staphylococcus aureus v tejto skupine signifikantne vyšší (p < 0,05).

Závery: Naše výsledky indikovali, že orálna dutina môže byť primárne (bez súčasnej prítomnosti mikroorganizmu v nose) kolonizovaná zlatým stafylokokom a podmienky v ústnej dutine, ako napr. fixné a snímateľné zubné náhrady, môžu mať na jej kolonizáciu významný vplyv.

Klíčová slova: Staphylococcus aureus; meticilín rezistentný Staphylococcus aureus; ústna dutina; parodontitída; protetické zubné náhrady

Oral Carriage of Staphylococcus aureus among Dental Patients in Dependence on Conditions in Oral Cavity

Introduction and aim: Staphylococcus aureus is a significant opportunistic pathogen possessing highly variable genome, causing thus wide range of infections. An important location where this pathogen may occur in healthy individuals includes not only organs such as skin, pharynx, nasal mucosa, etc., but also oral cavity. The main objective of our study was to find out whether various oral cavity conditions such as periodontitis, fixed and removable dental prostheses and stomatological diseases with indications for extraction influence the level of oral cavity colonization by the Staphylococcus aureus, as well as to define the frequency of occurence of methicillin-resistant strains of this microorganism in stomatological patients.

Methods: The examined collection consisted of 96 patients, who attended dental services LUXDENT, Ltd., in Nitra from June 2014 to January 2015. Patients were divided into the groups studied, i.e., the group of patients with 1. periodontitis, 2. dental diseases with indications for extraction, 3. fixed or removable prosthetic restorations and 4. control group. Microbiological samples were obtained by sterile swabs from oral and nasal cavity of subjects included into study and delivered to the laboratory within 24 h. At the laboratory, samples were processed by standard methods for isolation and identification of Staphylococcus aureus and confirmed by polymerase chain reaction, in which the specific region of nuc gene, characteristic for Staphylococcus aureus was amplified. Methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus were identified using disc difusion method according to the methodology of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing [8].

Results: The presence of S. aureus was found in 35 samples (20.2%) out of 173 examined samples (oral and nasal cavity swabs), while 31 of those samples were methicillin-sensitive (88.58%) and four of them were methicillin-resistant (11.42%). There was a statistically important difference between the occurrence of the microorganism in nose and mouth (p < 0,05) indicating a more frequent occurrence in the nasal cavity. The presence of the microorganism in both nasal and oral cavities simultaneously was discovered only in three out of 96 patients (3.12%). When comparing the group of patients with fixed and removable prostheses to other groups, the occurrence of microorganism studied was significantly higher (p < 0,05).

Conclusions: Our results indicate that the oral cavity may be an important site of Staphylococcus aureus colonisation and the conditions in the oral cavity, e.g., fixed and removable restorations may promote oral carriage of this microorganism.

Keywords: Staphylococcus aureus; methicillin resistant Staphylococcus aureus; oral cavity; parodontitis; dental prostheses

Zveřejněno: 1. březen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kaiglová A, Špajdelová J, Stanko M, Dubajová E. Orálne nosičstvo Staphylococcus aureus u stomatologických pacientov v závislosti od podmienok v ústnej dutine. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2016;116(1):12-19. doi: 10.51479/cspzl.2016.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ammerlaan, H. S., Kluytmans, J. A., Wertheim, H. F., Nouwen, J. L., Bonten, M. J.: Eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriage: a systematic review. Clin. Infect. Dis., roč. 48, 2009, č. 7, s. 922-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Blomqvist, S., Leonhardt, A., Arirachakaran, P., Carlen, A., Dahlén, G.: Phenotype, genotype, and antibiotic susceptibility of Swedish and Thai oral isolates of Staphylococcus aureus. J. Oral Microbiol. [online]. 2015, 7 [cit. 2015-08-15]. Dostupný z WWW: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4409631/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brakstad, G. O., Aasbakk, K., Maeland, A. J.: Detection of Staphylococcus aureus by polymerase chain reaction amplification of the nuc gene. J. Clin. Microbiol., roč. 30, 1992, č. 7, s. 1654-1660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Buonavoglia, A., Latronico, F., Greco, M. F., D'Abramo, M., Marinaro, M., Mangini, F., Corrente, M.: Methicillin-resistant staphylococci carriage in the oral cavity: a study conducted in Bari (Italy). Oral Dis. [online], roč. 16, 2010, č. 5, s. 465-468 [cit. 2015-08-15]. Dostupný z WWW: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20233317. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Clinical and Laboratory Standards Institute: NCCLS Performance standards for Antimicrobial disc diffusion tests; Approved standards. 9th ed. CLSI Document M2-M9. Wayne, P.: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2006.
    6. Nozaki, C., Masaki, T., Kim, S. J., Cruz, R. S., Bermido, C. M., Kim, K. Y., Park, C.: Comparative prevalence of community-acquired-methicillin-resistant Staphyloccocus aureus (CA-MRSA) among Students of Centro Escolar University (Philippines), Kumamoto Health Science University (Japan) and Daegu Health College (Korea). Biomed. Res. [online], roč. 26, 2015, s. 259, cit. 2015-08-15]. Dostupný z WWW: http://www.biomedres.info/yahoo_site_admin/assets/docs/259-265.64225011.pdf.
    7. Di Giacobbe, A., Pecetta, S., Virga, A., Scazzocchio, F., Aquilanti, L., Iebba, V., Passariello, C.: Diffusion of meticillin-resistant Staphylococcus aureus USA300 strains in central Italy. Int J. Antimicrob. Agents, roč. 37, 2010, č.4, s. 49-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. European Committee on Antibacteral Susceptibility Testing: EUCAST: AST of bacteria. [on line]. 2014 [cit. 2015-04-01]. Dostupný z WWW: http://www.eucast.org/ast_of_bacteria/
    9. Fomda, A. B. A., Thokar, M. A, Khan, A., Bhat, J. A., Zahoor, D., Bashir, G., Majid, A., Ray, P.: Nasal carriage of methicilin-resistant Staphylococcus aureus among healthy population of Kashmir. Indian J. Med. Microbiol., roč. 21, 2014, č. 13, s. 39-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heo, S. M., Choi, K. S., Kazim, L. A., Reddy, M. S, Haase, E. M., Scannapieco, F. A., Ruhl, S.: Host defense proteins derived from human saliva bind to Staphylococcus aureus. Infect. Immun., roč. 81, 2013, č. 4, s. 1364-1373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kasmi, G., Refatllari, E., Dumani, S., Refatllari, A.: Early infective endocarditis due to Staphylococcus aureus following dental procedures. Clin. Lab., roč. 60, 2014, č. 11, s. 1933-1936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kaur, D. C., Narayan, P. A.: Mupirocin resistance in nasal carriage of Staphylococcus aureus among healthcare workers of a tertiary care rural hospital. Indian J. Crit. Care Med., roč. 18, 2014, č. 11, s. 716-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kukita, K., Kawada-Matsuo, M., Oho, T., Nagatomo, M., Oogai, Y., Hashimoto, M., Suda, Y., Tanaka, T., Komatsuzawa, H.: Staphylococcus aureus SasA is responsible for binding to the salivary agglutinin gp 340, derived from human saliva. Infect. Immun., roč. 81, 2013, č. 14, s. 1870-1879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Martin, M. V., Hardy, P.: Two cases of oral infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Brit. Dent. J., roč. 170, 1991, č. 2, s. 63-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mehraj, J., Akmatov, M. K., Strompl, J., Gatzemeier, A., Layer, F., Werner, G., Pieper, D. H., Medina, E., Witte, W., Pessler, F., Krause, G.: Methicillin-sensitive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal carriage in a random sample of non-hospitalized adult population in northern Germany. PLoS One, roč. 9, 2014, č. 9, s. 24-29. Přejít k původnímu zdroji...
    16. McCormack, M. G., Smith, A. J., Akram, A. N., Jackson, M., Robertson, D., Edwards, G.: Staphylococcus aureus and the oral cavity: An overlooked source of carriage and infection? Am. J. Infect. Control, roč. 43, 2015, č. 1, s. 35-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Merghni, A., Nejma, B. M., Hentati, H., Mahjoub, A., Mastouri, M.: Adhesive properties and extracellular enzymatic activity of Staphylococcus aureus strains isolated from oral cavity. Microb. Pathog., roč. 73, 2014, s. 7-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Moran, G. J., Krishnadasan, A., Gorwitz, R. J., Fosheim, G. E., Mcdougal, L. K., Carey, R. B., Talan, D. A.: Methicillin-resistant S. aureus infections among patients in the emergency department. N. Engl. J. Med., roč. 355, 2006, s. 666-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Nilsson, P., Ripa, T.: Staphylococcus aureus throat colonization is more frequent than colonization in the anterior nares. J. Clin. Microbiol., roč. 44, 2006, č. 9, s. 3334-3339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Passariello, C., Puttini, M., Iebba, V., Pera, P., Gigola, P.: Influence of oral conditions on colonization by highly toxigenic Staphylococcus aureus strains. Oral Dis., roč. 18, 2012, č. 4, s. 402-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Petti, S., Polimeni, A.: Risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus transmision in the dental healthcare setting: a narrative review. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., roč. 32, 2011, č. 11, s. 1109-1115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pharma-reports: Klinicky významné bakterie. 1. vyd., Praha, Triton, 2012, 128 s. ISBN 978-80-7387-588-6.
    23. Shetty, S. M., Shenoy, P. R., George, T. V.: Role of self care practices and denture maintenance in oral health, J. Orofac. Res., roč. 4, 2014, č. 1, s. 7-11. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Shetty, V., Trumbull, K., Hegde, A., Shenoy, V., Prabhu, R. K. S., Palavecino, E., Shetty, A. K.: Prevalence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus nasal colonization among children. J. Clin. Diagn. Res. [online], roč. 8, 2014, č. 12, s. 12-15 [cit. 2015-08-02]. Dostupný z WWW: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25653946.
    25. Kim, S. J., Park, C.: Panton-valentine leukocidin and staphylococcal cassette chromosome (SSCmec) from CA-MRSA (Community-Acquired Methicillin Resistant Staphylococcus aureus). Biomed. Res. [online], roč. 24, 2014, č. 4, s. 441-444 [cit. 2015-08-02]. Dostupný z WWW: http://www.biomedres.info/yahoo_site_admin/assets/docs/441-444-Kim-Cheolin.253134134.pdf.
    26. Von Specht, M. H., Gardella, N., Ubeda, C., Grenon, S., Gutkind, G., Mollerach, M.: Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin and soft tissue infections in a pediatric hospital in Argentina. J. Infect. Dev. Ctries [online], roč. 8, 2014, č. 9, s. 1119-1128 [cit. 2015-08-01]. Dostupné z WWW: http://www.jidc.org/index.php/journal/article/view/4271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah