Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2018; 118(1): 3-12 | DOI: 10.51479/cspzl.2018.001

Vliv onemocnění diabetes mellitus na stav chrupu a parodontu

H. Poskerová1,*, P. Bořilová Linhartová1,2, M. Cvanová3, L. Izakovičová Hollá1,2
1 Stomatologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno
2 Ústav patologické fyziologie LF MU, Brno
3 Institut biostatistiky a analýz LF MU, Brno

Úvod a cíl: Diabetes mellitus (DM) a parodontitida jsou chronická zánětlivá onemocnění s vysokou prevalencí, která mají některé společné znaky a mohou se vzájemně ovlivňovat. Cílem studie bylo posoudit stav chrupu a parodontu u českých pacientů s DM a přispět k poznání rizikových faktorů obou chorob.

Metody: Vyšetřili jsme a vzájemně porovnali tři skupiny osob: diabetiky 1. typu (T1DM), diabetiky 2. typu (T2DM) a osoby bez diabetu (kontroly). Účastníky studie jsme vyšetřili klinicky, rentgenologicky a dále jsme se zaměřili na analýzu mikrobiálního složení subgingiválního plaku. Hodnocení výsledků jsme provedli s využitím statistického softwaru IBM SPSS Statistics 23.

Výsledky: Do studie jsme zahrnuli celkem 141 osob (32 s T1DM, 51 s T2DM, 58 kontrol) ve věku 35-65 let vyšetřených během let 2010-2015. Zjistili jsme, že stav chrupu a parodontu u diabetiků, a to především u T2DM, byl horší než u kontrol. Tento nález se týkal plak indexu a gingiválního indexu, počtu extrahovaných zubů, přítomnosti zubních náhrad a dalších parametrů hodnotících přítomnost a závažnost parodontitidy. Rozdíly v zastoupení parodontálních patogenů a jejich množství mezi skupinami byly minimální. Pacienti s T2DM a diabetickou nefropatií měli horší stav parodontu; toto se nám nepodařilo prokázat u pacientů s nedostatečně kompenzovaným diabetem, resp. delší dobou trvání choroby.

Závěr: U diabetiků lze předpokládat častější výskyt zánětlivých parodontopatií i dalších onemocnění dutiny ústní. Z klinického vyšetření a anamnestických údajů může zubní lékař vyslovit podezření na DM a včasnou léčbou parodontitidy pak přispět ke zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta.

Klíčová slova: diabetes mellitus; chronická parodontitida; parodontologický index; rentgenologické vyšetření; parodontální patogeny

Influence of Diabetes Mellitus on Dental Condition and Periodontal Status

Introduction, aim: Diabetes mellitus (DM) and periodontitis are chronic inflammatory diseases with high prevalence. Both conditions possess some common traits and can mutually affect each other. The aim of the study was to investigate the state of teeth and periodontium in Czech diabetic patients and contribute to the identification of genetic risk factors of both diseases.

Methods: We examined and mutually compared three groups of subjects: type 1 diabetic patients (T1DM), type 2 diabetic patients (T2DM) and subjects without diabetes mellitus (controls). The subjects included in the study underwent clinical, radiological and further we focused on the analysis of microbiological composition of subgingival plaque. Evaluation of results was performed by statistical software IBM SPSS Statistics 23.

Results: The study comprised a total of 141 subjects (32 with T1DM, 51 with T2DM, 58 controls), aged 35-65 years, examined during 2010-2015. We found that the state of teeth and periodontium in diabetic (mainly T2DM) patients was worse than in subjects without diabetes. This finding was confirmed for plaque index and gingival index, number of extracted teeth, the presence of teeth replacement and other parameters evaluating the presence and severity of periodontitis. The differences in the representation of periodontal pathogens and their quantity among the groups were minimal. Patients with T2DM and diabetic nephropathy had worse state of the periodontium; this finding was not proven in patients with insufficiently controlled diabetes or the disease duration.

Conclusion: In diabetic patients, a more frequent occurrence of inflammatory periodontal diseases and other diseases of the oral cavity is expected. Based on clinical examination and anamnestic data, the dentist can presume DM, early treatment of periodontal disease contributes to improved general health of the patient.

Keywords: diabetes mellitus; chronic periodontitis; periodontal index; radiological examination; periodontal pathogens

Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Poskerová H, Bořilová Linhartová P, Cvanová M, Izakovičová Hollá L. Vliv onemocnění diabetes mellitus na stav chrupu a parodontu. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2018;118(1):3-12. doi: 10.51479/cspzl.2018.001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Álamo, S. M., Soriano, Y. J., Sarrión Pérez, M. G.: Dental considerations for the patient with diabetes. J. Clin. Exp. Dent., roč. 3, 2011, č. 1, s. 25-30. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Apoorva, S. M., Sridhar, N., Suchetha, A.: Prevalence and severity of periodontal disease in type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependent diabetes mellitus) patients in Bangalore city: an epidemiological study. J. Indian Soc. Periodontol., roč. 17, 2013, č. 1, s. 25-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Borgnakke, W. S., Ylöstalo, P. V., Taylor, G. W., Genco, R. J.: Effect of periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence. J Clin Periodontol, roč. 40, 2013, suppl. 14, s. 135-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Borilova Linhartova, P., Kastovsky, J., Lucanova, S., Bartova, J., Poskerova, H., Vokurka, J., Fassmann, A., Kankova, K., Izakovicova Holla, L.: Interleukin-17A gene variability in patients with type 1 diabetes mellitus and chronic periodontitis: its correlation with IL-17 levels and the occurrence of periodontopathic bacteria. Mediators Inflamm., 2016, 2979846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bořilová Linhartová, P., Valová, S., Kaštovský, J., Poskerová, H., Vokurka, J., Fassmann, A., Izakovičová Hollá, L.: Genová variabilita v imunoregulačních faktorech u pacientů s chronickou parodontitidou a diabetes mellitus. Čes. Stomat., Prakt. zub. Lék., roč. 115-63, 2015, č. 4, s. 89-97. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Campus, G., Salem, A., Uzzau, S.: Diabetes and periodontal disease: a case-control study. J. Periodontol., roč. 76, 2005, č. 3, s. 418-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chaffee, B. W., Weston, S. J.: Association between chronic periodontal disease and obesity: a systematic review and meta-analysis. J. Periodontol., roč. 81, 2010, č. 12, s. 1708-1724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chapple, I. L. C., Genco, R.: Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on periodontitis and systemic diseases. J. Clin. Periodontol., roč. 40, 2013, Suppl. 14, s. 106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chávarry, N. G. M., Vettore, M. V., Sansone, C., Sheiham, A.: The relationship between diabetes mellitus and destructive periodontal disease: a meta-analysis. Oral Health Prev. Dent., roč. 7, 2009, č. 2, s. 107-127.
    10. Dušková, J.: Stomatologická onemocnění u diabetu. 1. vyd., Professional Publishing, Praha, Czechia, 2000, 56 s. ISBN: 80-86419-05-3.
    11. Dušková, J.: Riziko diabetu pro onemocnění dutiny ústní. Med. Rev., roč. 7, 2001, č. 1, s. 12-14.
    12. Dušková, J., Broukal, Z.: Vztah diabetes mellitus a onemocnění parodontu se zřetelem k mikrobiologickým nálezům v dutině ústní. (Literární přehled). Čs. Stomat., roč. 92, 1992, č. 6, s. 347-349.
    13. Dušková, J., Broukal, Z.: Vztah onemocnění parodontu a diabetu - metaanalýza výsledků průřezových a intervenčních studií. Prakt. Lék., roč. 84, 2004, č. 10, s. 556-563.
    14. Dye, B. A., Genco, R. J.: Tooth loss, pocket depth, and HbA1c information collected in a dental care setting may improve the identification of undiagnosed diabetes. J. Evid.-Based Dent. Pract., roč. 12, 2012, suppl. 3, s. 12-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ebersole, J. L., Hol, S. C., Hansard, R., Novak, M. J.: Microbiologic and immunologic characteristics of periodontal disease in Hispanic americans with type 2 diabetes. J. Periodontol., roč. 79, 2008, č. 4, s. 637-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Engebretson, S., Kocher, T.: Evidence that periodontal treat-ment improves diabetes outcomes: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Periodontol., roč. 40, 2013, suppl. 14, s. 153-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Fagard, R. H., Nilsson, P. M.: Smoking and diabetes - the double health hazard! Prim. Care Diabetes, roč. 3, 2009, č. 4, s. 205-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Friedecký, B., Kratochvíla, J.: Diabetes mellitus - laboratorní diagnostika a sledování stavu pacientů. http://www.cskb.cz/res/file/doporuceni/DM/DM_dop_201601.pdf. Přístup: 26. červenec 2016 Přejít k původnímu zdroji...
    19. Garcia, D., Tarima, S., Okunseri, C.: Periodontitis and glycemic control in diabetes: NHANES 2009 to 2012. J. Periodontol., roč. 86, 2015, č. 4, s. 499-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hintao, J., Teanpaisan, R., Chongsuvivatwong, V.: The microbiological profiles of saliva, supragingival and subgingival plaque and dental caries in adults with and without type 2 diabetes mellitus. Oral Microbiol. Immunol., roč. 22, 2007, č. 3, s. 175-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Holtfreter, B., Albandar, J. M., Dietrich, T.: Standards for reporting chronic periodontitis prevalence and severity in epidemiologic studies: proposed standards from the Joint EU/USA Periodontal Epidemiology Working Group. J. Clin. Periodontol., roč. 42, 2015, č. 5, s. 407-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Jagannathachary, S., Kamaraj, D.: Obesity and periodontal disease. J. Indian Soc. Periodontol., roč. 14, 2010, č. 2, s. 96-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Jansson, H., Lindholm, E., Lindh, C.: Type 2 diabetes and risk for periodontal disease: a role for dental health awareness. J. Clin. Periodontol., roč. 33, 2006, č. 6, s. 408-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Khader, Y. S., Albashaireh, Z. S. M., Hammad, M. M.: Periodontal status of type 2 diabetics compared with nondiabetics in north Jordan. East Mediterr Health J Rev Santé Méditerranée Orient Al-Majallah Al-Sihhiyah Li-Sharq Al-Mutawassit, roč. 14, 2008, č. 3, s. 654-661.
    25. Khader, Y. S., Dauod, A. S., El-Qaderi, S. S.: Periodontal status of diabetics compared with nondiabetics: a meta-analysis. J. Diabetes Complications, roč. 20, 2006, č. 1, s. 59-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lalla, E., Kaplan, S., Chang, S. J.: Periodontal infection profiles in type 1 diabetes. J. Clin. Periodontol., roč. 33, 2006, č. 12, s. 855-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Lim, L. P., Tay, F. B. K., Sum, C. F., Thai, A. C.: Relationship between markers of metabolic control and inflammation on severity of periodontal disease in patients with diabetes mellitus. J Clin Periodontol, roč. 34, 2007, č. 2, s. 118-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Löe, H.: The gingival index, the plaque index and the retention index systems. J. Periodontol., roč. 38, 1967, suppl. 6, s. 610-616. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Löe, H.: Periodontal disease. The sixth complication of diabetes mellitus. Diabetes Care, roč. 16, 1993, č. 1, s. 329-334. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Mathur, L. K., Manohar, B., Shankarapillai, R., Pandya, D.: Obesity and periodontitis: a clinical study. J. Indian Soc. Periodontol., roč. 15, 2011, č. 3, s. 240-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Moore, P. A., Weyant, R. J., Mongelluzzo, M. B.: Type 1 diabetes mellitus and oral health: assessment of periodontal disease. J. Periodontol., roč. 70, 1999, č. 4, s. 409-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Morita, I., Okamoto, Y., Yoshii, S.: Five-year incidence of periodontal disease is related to body mass index. J. Dent. Res., roč. 90, 2011, č. 2, s. 199-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Nishida, N., Tanaka, M., Hayashi, N.: Determination of smoking and obesity as periodontitis risks using the classification and regression tree method. J. Periodontol., roč. 76, 2005, č. 6, s. 923-928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Rajhans, N. S., Kohad, R. M., Chaudhari, V. G., Mhaske, N. H.: A clinical study of the relationship between diabetes mellitus and periodontal disease. J. Indian Soc. Periodontol., roč. 15, 2011, č.4, s. 388-392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Sarem, I. A., Nelson, R. G., Tulloch-Reid, M.: Periodontal disease and mortality in type 2 diabetes. Diabetes Care, roč. 28, 2005, č. 1, s. 27-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Shultis, W. A., Weil, E. J., Looker, H. C.: Effect of periodontitis on overt nephropathy and end-stage renal disease in type 2 diabetes. Diabetes Care, roč. 30, 2007, č. 2, s. 306-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Soory, M.: Hormone mediation of immune responses in the progression of diabetes, rheumatoid arthritis and periodontal diseases. Curr. Drug Targets Immune Endocr. Metab. Disord., roč. 2, 2002, č. 1, s. 13-25. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Syrjälä, A. M. H., Ylöstalo, P., Niskanen, M. C., Knuuttila, M. L. E.: Role of smoking and HbA1c level in periodontitis among insulin-dependent diabetic patients. J. Clin. Periodontol., roč. 30, 2003, č. 10, s. 871-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Taylor, J. J., Preshaw, P. M., Lalla, E.: A review of the evidence for pathogenic mechanisms that may link periodontitis and diabetes. J. Clin. Periodontol., roč. 40, 2013, suppl. 14, s. 113-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Tsai, C., Hayes, C., Taylor, G. W.: Glycemic control of type 2 diabetes and severe periodontal disease in the US adult population. Community Dent. Oral Epidemiol., roč. 30, 2002, č. 3, s. 182-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Wiebe, C. B., Putnins, E. E.: The periodontal disease classification system of the American Academy of Periodontology - an update. J. Can. Dent. Assoc., roč. 66, 2000, č. 11, s. 594-597.
    42. Yuan, K., Chang, C. J., Hsu, P. C.: Detection of putative periodontal pathogens in non-insulin-dependent diabetes mellitus and non-diabetes mellitus by polymerase chain reaction. J. Periodontal. Res., roč. 36, 2001, č. 1, s. 18-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah