Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2018; 118(2): 48-55 | DOI: 10.51479/cspzl.2018.006

Chirurgická léčba parodontálních nitrokostních defektů kalcium sulfátem v kombinaci s beta-trikalcium fosfátem

S. Sukumar1, I. Dřízhal1,*, V. Paulusová1, J. Bukač2
1 Stomatologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Oddělení lékařské biofyziky LF UK, Hradec Králové

Úvod: Studie je zaměřena na zhodnocení klinických výsledků kombinovaného preparátu obsahujícího beta-trikalcium fosfát a kalcium sulfát pro léčbu parodontálních vnitrokostních defektů. Kombinace těchto materiálů dává předpoklad pro vyšší efekt řízené tkáňové regenerace při její aplikaci právě díky vlastnostem této kombinace.

Materiál a metodika: V práci jsou hodnotící výsledky léčby u 47 zubů s intrakostními defekty celkem u 26 pacientů. U všech byl použit preparát Fortoss® Vital (Biocomposites, Stafordshire, Velká Británie). Byly hodnoceny klinické parametry, což zahrnuje zjišťování změn hloubky parodontálních chobotů, úroveň gingivodentálního spojení, tedy pokles či nárůst (clinical attachement level) gingiválních recesů na začátku ošetření a po dvou letech od ošetření.

Výsledky a závěr: Průměrnou změnou po dvou letech od ošetření byla redukce hloubky parodontálních chobotů o 2,07 ± 1,14 mm (p = 0,000), nárůstek u gingivo-dentálního spojení o 1,93 mm ± 1,36 mm (p = 0,000) a změna gingiválních recesů o 0,14 ± 0,73 mm (p = 0,571). Výsledky této studie ukázaly, že léčba kombinací beta-trikalcium fosfátem a kalcium sulfátem signifikantně zlepšuje pozitivní klinické výsledky u intraoseálních defektů i po dvou letech po chirurgickém ošetření.

Klíčová slova: beta-trikalcium fosfát; kalcium sulfát; regenerace parodontu; intraoseální defekt; kostní štěp

Surgical Treatment of Periodontal Intrabony Defects with Calcium Sulphate in Combination with Beta Tricalcium Phosphate

Background: The study was designed to evaluate the clinical results of a composite material beta-tricalcium phosphate in combination with calcium sulphate in the treatment of periodontal intrabony defects. The combination of these materials is believed to aid in guieded tissue regeneration owing to their properties.

Material and methods: A total of 47 teeth with intrabony defectsin in 26 periodontitis patiens were treated with Forthoss® Vital (Biocomposites, Staffordshiere, UK). Clinical parameters were evaluated included changes in probing depth, clinical attachement levels loss and gingival recession at the baseline and two years postoperatively.


Results and conslusion: The mean in differences in mesurements between the baseline and two years postoperatively were a reduction of 2.07 ± 0.14 mm (p = 0.000) in case of probing depth and gain of 1.93 ± 1.36 mm (p = 0.000) in clinical attachement level; but an increase of 0.14 ± 0.73 mm (p = 0.571) in gingival recession. The study results showing that the treatment with the combination of beta-tricalcium phosphate and calcium phosphate and calcium sulphate led to a significantly favorable clinical improvement in periodontal intrabony defects two years after the surgery.

Keywords: beta-tricalcium phosphate; calcium sulphahate; periodontal regeneration; intrabony defekt; bone graft

Zveřejněno: 1. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sukumar S, Dřízhal I, Paulusová V, Bukač J. Chirurgická léčba parodontálních nitrokostních defektů kalcium sulfátem v kombinaci s beta-trikalcium fosfátem. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2018;118(2):48-55. doi: 10.51479/cspzl.2018.006.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Armitage, G. C., Svaberg, G. K., Löe, H.: Microscopic evaluation of clinical measureement of connective tissue attachment levels. J. Clin. Periodontol., 1977, 4, s. 173-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Baderstern, A., Nilveus, R., Egelberg, J.: Effect of nonsurgical periodontal therapy. I: moderate advanced periodontitis. J. Clin. Periodontol., 1981, 8, s. 57-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Becker, W., Becker, B. E.: Treatment of mandibular 3-wall intrabony defects by flap debridement and expanded polytetrafluorethylene barier membranes. Long-therm valuation of 32 treated patiens. J. Periodontol., 1993, 64, (11 Suppl.), s. 1138-1144. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Bell, W. H.: Resorption rates of bone and bone substitutes. Oral. Surg., 1964, 17, s. 650-657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bowen, J. A., Melonnig, J. T., Gray, J. L., Towle, H.T.: Comparison of decalcified freeze-dried bone allograft and porous particulatehydroxylapatite in human periodontal osseous defects. J. Periodontol., 1989, 60(12), s. 647-654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Camargo, P. M., Lekovic, V., Weinlander, M., et al.: A controlled re-entry study on the effectiveness of bovine porous bone mineral used in combination with collagen membrane of porcine origin in the treatment of intrabony defects in humus. J. Clin. Periodontol., 2000, 27, s. 889-896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Caton, J., Nyman, S., Zander, H.: Histometric evaluation of periodontal surgery: II. Connective tissue attachement levells after four years regenerative procedures. J. Clin. Periodontol., 1980, 7, s. 224-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Cobb, C. M.: Non-surgical pockkets therapy: II. Mechanical. Ann. Periodontol., 1996, 1, s. 443-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Cortellini, P., Pini Prato, G., Tonetti, M. S.: Periodontal regeneration of human intrabony defects. I. Clinical measures. J. Periodontol., 1993, 64, s. 254-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Cortellini, P., Labriola, A., Tonetti, M. S.: Regenerative periodontal therapy in intrabony defects: state of art. Minerva Stomatol., 2007, 56(10), s. 519-539. Přejít na PubMed...
  11. Cortellini, P., Pini Prado, G., Tonetti, M. S.: Periodontal regeneration of human intrabony defects with bioresorbable membranes. A controlled clinical trial. J. Periodontol., 1996, 67(3), s. 217-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Döri, F., Hoszár, T., Nikolidakis, D., et al.: Effect of plattelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with beta-tracalcium phosphatte and expanded polytetrafluoroethylene membranes. J. Periodontol., 2008, 79(4), s. 660-669. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Dřízhal, I., Červinka, M., Taha, M., Strnad, L.: Řízená tkáňová regenerace - uplatnění v parodontologii. Quintessenz - Parodontologie, 2001, 2(11), s. 18-25.
  14. Durwin, A., Chamberlein, H., Garrett, S., Rebvert, S., Egelberger, J.: Healing after treatment of periodontal intraosseous defects IV. J. Clin. Periodontol., 1985, 12, s. 525-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Fassmann, A.: Řízená tkáňová regenerace a kostní regenerace ve stomatologii. Praha: Grada Publishing, 2002, s. 13-14.
  16. Froum, S. J., Coran, M., Thaller, B., Kusher, L., Scopp, I. W., Stahl, S. S.: Periodontal healing following open debridement flap procedures. Clinical assessment of soft tissue and osseous repeat. J. Clin. Periodontol., 1982, 53, s. 8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Garrett, S., Bogle, G.: Periodontal regeneration with bone graft. Curr. Opin. Periodontol., 1994, s. 168-177. Přejít na PubMed...
  18. Garrett, S.: Periodontal regeneration around natural teeth. Ann. Periodontol. (World Workshop in Periodontics), 1996, 1, s. 621-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Greenstein, G.: Non surgical periodontal therapy in 2000: a literature review. J. Amer. Dent. Assoc., 2000, 131, s. 1580-1592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Greenstein, G.: Periodontal response to mechanical nonsurgical therapy: a review. J. Periodontol., 1992, 63, s. 118-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Haghighati, F., Saaveh, G.: Essential in peroiodontal regeneration. JDT 2007, 4, s. 78-86.
  22. Hanes, P. J.: Bone replacement grafts for the treatment of periodontal intrabony defects. Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am., 2007, 19(4), s. 499-512. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Harris, R. J.: Clinical evaluation of a composite bone graft with a kalcium sulfate barrier. J. Periodontol., 2004, 75(50), s. 685-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Heitz-Mayfield, L. J., Trombelli, I., Heitz, F., Needleman, I., Moles, D.: A systematic review of the effect of surgical debridement vs. nonsurgical debridement for the treatment of chronic periodontitis. J. Clin. Periodontol., 2002, 29(3), s. 92-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Holinger, J. O., Brekke, J.: Role of the bone substitutes. Clin. Orthoped., 1996, 324, s. 55-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Jepsen, S., Eberhard, J., Herrera, D., Needleman, I.: A systemic review of guided tissue regeneration for periodontal furcation defects. What is the effect of guided tissue regeneration compared with surgical debridement in the treatment of furcation defect. J. Clin. Periodontol., 2002, 29(3), s. 103-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Keagle, J. G., Garnic, J. J. U., Searle, J. R., King, G. E., Morse, P. K.: Gingival resistence to probing forses, I. Determination of optimal probe diameter. J. Periodontol., 1989, 60, s. 167-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Kim, C. K., Kim, H. I., Chai, J. K., et al.: Effect of calcium sulfate implant with calcium sulfate barrier on periodontal healing in 3-wall intrabony defects in dogs. J. Periodontol., 1998, 69(9), s. 982-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Laurell, I., Falk, H., Fornell, J., Johrd, G., Gottlow, J.: Clinical use of a bioresoble matrix barrier in guided tissue regeneration therapy. Case serieres. J. Periodontol., 1994, 65(10), s.967-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Laurell, L., Gottlow, J., Zybuty, M., Persson, R.: Treatment of intrabony defects by different surgical procedures. A literature review. J. Periodontol., 1998, 69(3), s. 303-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Mattson, J. S., McLey, L. L., Jabro, M. H.: Treatment of intrabony defects with collagen membrane barriers. Case reports. J. Periodontol., 1995, 66(7), s. 635-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Murphy, K. G., Gunsoley, J. C.: Guided tissue regeneration for the treatment of periodontal intrabony and furcation defects. A systematic review. Ann. Periodontal., 2003, 8(1), s. 266-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Nasr, H. F., Aichelmann-Reidy, M. E., Yukna, R. A.: Bone and bone substitutes. Periodontology, 2000, 1999, 19, s.74-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Needleman, I., Worthington, H. V., Giedrys-Leeper, E., Tucker, R. D.: Guided tissue regeneration for periodontal intrabony defects. Cochrane Database Sytematic Review 2006, 2, No.: CD001724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Paolantonio, M., et al.: Surgical treatment of periodontal intrabony defects with calcium sulfate implant and barrier versus collagen barrier or open flap debridement alone: A 12 months randomized controled clinical trial. J. Periodontol., 2008, 79(10), s. 1886-1893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Pecora, G., Andreana, S., Margarone, J., Covani, U., Sottosanti, J.: Bone regeneration with a kalcium sulfate barrier. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endo., 1997, 84, s.424-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Peltier, L. F.: The use of plaster of Paris to fill defects in bone. Clin. Orth., 1961, 21, s. 1-31.
  38. Podaropoulos, L., Veis, A. A., Papadimitriou, S., Alexandridis, C., Kaly, D.: Boneregeneration using beta-tricalcium fosfate in a kalcium sulfate matrix. J. oral Impl., 2009, 35(1), s. 28-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Quintero, G., Melloning, J., Gambili, V., Pelea, B.: A six-month clinical evaluation of decalcified freeze dry bone allograft in periodontal osseous defects. J. Periodontol., 1982, 53, s. 726-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Reddy, M. S., Jeffcoat, M. K.: Methods of essesing of essesing periodontal regeneration. Periodontology, 2000, 1999, 19, s. 87-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Renvert, S., Garrett, S., Schallhorn, R., Egelberg, J.: Healing after treatment of periodonta lintraossous defects. III. Effect of ossous rafting and citric acid conditioning. J. Clin. Periodontol., 1985, 12, s. 441-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Renvert, S., Nilveus, T., Egelberg, J.: Healing after treatment of periodontal intraosseous defects. V. Effect of root planing versus flap surgery. J. Clin. Periodontol., 1985, 12, s. 619-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Reynolds, M. A., Aiuchlmann-Reidy, M. E., Branch-Mays, G. L., Gunsolley, J. C.: The efficacy of bone replacement grafts in the treatment of periodontal ossous defects. A systematic review. Ann. Periodontol., 2003,8, s. 227-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Robinson, P. J., Vitek, R. M.: The relationship between gingival inflammation and resistance in probe penetration. J. Periodont. Res., 1979, 14, s. 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Rosen, P. S., Reynolds, M. A., Bowers, G. M. The treatment of intrabony defects with bone grafts. Periodontology 2000, 2000, 22, s. 88-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Rosenbreg, E., Rose, L. F.: Biological and clinical consideration for autograft and allografts in periodontal regeneration therapy. Det. Clin. North Am., 1988, 42, s. 467-490. Přejít k původnímu zdroji...
  47. Sottosand, J. S.: Aesthetics extraction with calcium sulfate and the principles of guided tissue regeneration. Pract. Periodont. Aesth. Dent., 1993, 5, s. 61-69.
  48. Sottosanti, J.: Calcium sulfate: a biodegradace and biocompatible barrier for guided tissue regeneration. Compend. Contin. Educ. Dent., 1992, 13, s. 226-234.
  49. Sottosanti, J. S.: Calcium sulfate an aid to periodontal, implant and restrative therapy. Calif. Dent. Assoc. J., 1992, 20, s. 45, 60, 62.
  50. Sottosanti, J. S.: Calcium sulfate: a valuace addiction to the implant/bone regeneration complex. Dent. Implantol. Update, 1997, 8, s. 25-29. Přejít na PubMed...
  51. Stein, J. M., Fickl, S., Hoischen, S., Ocklenburg, C., Smeets, R.: Clinical evaluation of a biphasic kalcium composite rafting material in the treatment of human pedriodontal intrabony defects: a 12 month randomized control clincal trial. J. Periodontol., 2009, 80(11), s. 1774-1782. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Sukumar, S., Dřízhal, I.: Bone grafts in periodontal therapy. Acta Medica (Hradec Kralove) 2008, 51(4), s. 203-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Tözüm, T. F., Erdal, C., Saygun, I.: Treatment of periapical dental implant patology with guided tissue regeneration - case report. Turk. J. Med. Sci., 2006, 36(3), s.191-196.
  54. Tözüm, T. F., Sencimen, M., Ortakoglu, K., Ozdemir, A., Aydin, O., Keles, M.: Diagnosis and treatment of a large periapical implant lesion associated with adjcent natural tooth: a case report. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endol., 2006, 101(6), s. 132-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Yukua, R. A.: Osseous defekt responses to hydroxyl apatite rafting versus open debridement. J. Clin. Periodontol., 1989, 16(7), s. 398-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.