Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2018; 118(4): 90-94 | DOI: 10.51479/cspzl.2018.012

Celokeramické náhrady

R. Mounajjed1,2, H. Šoukalová3, B. Azar1, D. Černý1,2, M. Hammal1,*
1 Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc
2 Soukromá stomatologická klinika D. C. M., Hradec Králové
3 Centrum zubní péče, Jeseník

Předmět sdělení: Keramika je směs jednoho nebo více kovových prvků s prvkem nekovovým, obvykle kyslíkem. Výsledkem je chemicky a biochemicky stabilní látka, která je tvrdá, pevná, křehká a termicky a elektricky nevodivá. Tyto její vlastnosti se využívají v zubním lékařství k výrobě keramických náhrad [14], a to od celokeramických nebo metalokeramických korunek a můstků, inlejí, onlejí, faset až po implantáty a jejich pilíře, a zuby určené pro výrobu snímatelných náhrad [15].
Dentální keramika je tvořena kombinací amorfního skla (pojivo) a keramických krystalů (plnivo), jejichž vzájemný poměr rozhoduje o finálních vlastnostech keramické náhrady [15].


Vlastnosti materiálu: Sklo je homogenní amorfní (netvoří krystalickou mřížku) pevná hmota, která vznikla následkem rychlého ochlazení taveniny, nejčastěji sklářského písku. Jeho hlavní složkou je oxid křemičitý SiO2 obohacený o přísady, jako je uhličitan sodný (soda) a uhličitan draselný (potaš) pro snížení teploty tavení a oxid vápenatý (pálené vápno) pro lepší chemickou odolnost. Při zvyšování objemu amorfního skla nabývá keramická struktura na transparenci, ale ztrácí svou mechanickou odolnost. Nekrystalické sklo je leptatelné kyselinou fluorovodíkovou, což umožní následnou adhezivní fixaci povrchu keramiky k tvrdým zubním tkáním [11, 15].
Krystaly (tvoří krystalickou mřížku) zlepšují mechanické vlastnosti amorfního skla. Mají funkci retardérů bránících propagaci praskliny a odlamování částí keramiky. Zvyšováním poměru pojiva a plniva ve prospěch krystalů ztrácí keramika transparentnost a nabývá na odolnosti [11].

Závěr: Znalost složení dentální keramiky, její mikrostruktury a vlastností, je rozhodující pro výběr vhodného keramického materiálu pro řešení konkrétních klinických situací. Tento přehledový článek shrnuje základní parametry skupin dentálních keramických materiálů.
Celokeramické náhrady jsou velmi populární v každodenní praxi zubního lékaře. Jedná se o velmi spolehlivý materiál, který má vysoký estetický potenciál a zároveň příznivou mechanickou odolnost. Jeho dobrá prognóza při dodržení správného technologického postupu otevírá další možnosti použití.

Klíčová slova: celokeramické náhrady; dentální keramika; živcová keramika; lithium disilikátová keramika; zirkoniová keramika

All-Ceramic Reconstructions

Background: Ceramics is a mixture of one or more metallic components with a non-metallic element, usually oxygen. The result is a chemically and biochemically stable substance that is hard, firm, brittle and thermally and electrically non-conductive. These properties are used in dentistry to produce dental ceramic restorations [14]. From all-ceramic or metalloceramic crowns and bridges, inlays, onlays, veneers and implants and their abutments, and teeth intended to use with the removable dentures [15].
Dental ceramics consist of a combination of amorphous glass (binder) and ceramic crystals (filler), whose relative ratio determines the final properties of the ceramic restorations [15].


Material properties: The glass is a homogeneous amorphous (not a crystalline lattice) solid mass resulting from rapid cooling of the melt, most often glassy melting sand. Its main ingredient is silicon oxide (silica) SiO2, enriched with additives such as sodium carbonate (soda) and potassium carbonate to reduce melting temperature and calcium oxide (burnt lime) for better chemical resistance. By increasing the volume of amorphous glass, the ceramic structure gains transparency, but loses its mechanical resistance. The non-crystalline glass is etchable with hydrofluoric acid, allowing the subsequent adhesion of ceramic surface to hard tooth tissue [11, 15].

Conclusions: Crystals (forming a crystalline grid) improve the mechanical properties of amorphous glass. They have the function of retarders to prevent cracks propagation and breakage of parts of ceramics. By increasing the binder and filler ratio in favor of crystals, ceramics loses transparency and becomes more resistant [11].
The all-ceramic restorations are very popular in everyday dental practice. It is a very reliable material that has a high aesthetic potential and a favorable mechanical resistance. Its good prognosis, while adhering to the right technological process, opens up other options for its use.

Keywords: all-ceramic reconstructions; dental ceramics; feldspathic ceramics; lithium disilicate ceramic; Y-TZP ceramic

Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mounajjed R, Šoukalová H, Azar B, Černý D, Hammal M. Celokeramické náhrady. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2018;118(4):90-94. doi: 10.51479/cspzl.2018.012.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Blatz, M. B., Vonderheide, M., Conejo, J.: The effect of resin bonding on long-term success of high-strength ceramics. J. Dent. Res., roč. 97, 2018, č. 2, s. 132-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bonaa, A. D., Shenb, C., Anusaviceb, K. J.: Work of adhesion of resin on treated lithia disilicate-based ceramic. Dent. Materials, roč. 20, 2004, s. 338-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. CEREC Zirconia Processing Instructions: Restoration production for crowns and bridges. Sirona The Dental Company, manuals.sirona.com
  4. Denry, I., Kelly, J. R.: State od the art of zirconia for dental applications. Dent. Materials, roč. 24, 2008, s. 299-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. El-Damanhourya, H. M., Gaintantzopoulouc, M. D.: Self-etching ceramic primer versus hydrofluoric acid etching, Etching efficacy and bonding performance. J. Prosthodont. Res., 2017, s. 411-420.
  6. Ferracane, J. L., Stansbury, J. W., Burke, F. J. T.: Self-adhesive resin cements - chemistry, properties and clinical considerations. J. Oral Rehabilitation, roč. 38, 2011, s. 295-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Guess, P., Schultheis, S., Wolkewitz, M., Zhang, Y., Strub, J. R.: Influence of preparation design and ceramic thicknesses on fracture resistance and failure modes of premolar partial coverage restorations. J. Prosthet. Dentistry, roč. 110, 2013, č. 4, s. 264-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. IPS e.max Press Monolythic solutions: Instructions for use, Ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent.com
  9. Kalavacharla, V. K., Lawson, N. C., Ramp, L. C., Burgess, J. O.: Influence of Etching Protocol and silane treatment with a universal adhesive on lithium disilicate bond strength. Operative Dent., roč. 40, 2015, 4, s. 372-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kelly, J. R., Nishimura, I., Campbell, S. D.: Ceramics in dentistry: historical roots and current perspectives. J. Prosthet. Dent., roč. 75, 1996, č. 1, s. 18-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mounajjed, R.: Materiálová problematika suprakonstrukcí. ln: Šimůnek, A., a kol. Dentální implantologie, třetí, přepracované a doplněné vydání. Hradec Králové, Artilis, 2017, s. 213-222.
  12. Mounajjed, R., Salinas, T. J., Ingr, T., Azar, B.: Effect of different resin luting cements on the marginal fit of lithium disilicate pressed crowns. J. Prosthet. Dent., roč. 2017. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Rinke, S.: Fixace celokeramických náhrad. In: Rinke, S. Celokeramické náhrady, koncept pro praxi, 1. vyd. Praha, Quintssenz, 2014, s. 15-20.
  14. The Glossary of Prosthodontic Terms: Ninth Ed. J. Prosthet. Dent., roč. 2017, č. 117, s. e20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Zhang, Y., Kelly, J. R.: Dental ceramics for restoration and metal veneering. Dent. Clin. North Am., roč. 61, 2017, s. 797-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Zhang, Y., Lawn, B. R.: Novel zirconia materials in dentistry. J. Dent. Res., roč. 97, 2017, č. 2, s. 140-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.