Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2019; 119(4): 112-117 | DOI: 10.51479/cspzl.2019.027

Protetické ošetření chybějícího horního špičáku u implantátu s bukálním sklonem

J. Staněk1, R. Pink2, M. Hammal1, I. Voborná1, B. Azar1,2,*
1 Klinika zubního lékařství, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice, Olomouc
2 Klinika ústní čelistní a obličejové chirurgie, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice, Olomouc

Úvod a cíl: Chybějící zub v horním frontálním úseku je problémem estetickým i funkčním, který pacient mimořádně vnímá a dožaduje se uspokojivého estetického i funkčního ošetření. Řešení může komplikovat mnoho faktorů, jako je uzávěr mezery pro zub nebo resorpce vestibulární kompakty.
Cílem sdělení je krátce nastínit a ukázat problematiku protetického nahrazování zubu implantátem ve frontálním úseku chrupu. Zvláštní pozornost je věnována úskalím a možnostem ošetření u suprakostrukcí nesených implantáty. V této široké problematice se vede diskuse o indikacích cementování těchto prací a také o nalezení řešení kompromisního umístění implantátu ve frontálním úseku.


Metody, materiál: Kazuistika popisuje náhradu chybějícího horního špičáku, jednotlivé úkony práce lékaře-protetika při zhotovení podmíněně snímatelné náhrady na angulovaném abutmentu. Je uveden protokol otisku pro provizorní korunku a individualizovaný otisk na definitivní náhradu a též protokol předání.


Diskuse je věnována plánování, hrozícím rizikům, jejich prevenci a důležitým bodům, kdy protetik musí rozhodnout léčebný postup. Pozornost je zaměřena na dilema mezi fixací suprakonstrukce fixačním cementem a zajištěním retence náhrady šroubováním, tedy vytvořením podmíněně snímatelné náhrady, a upozorňuje na další metody umožňující fixaci bez cementování.

Závěr: Důvodem pro naše rozhodnutí je maximálně šetřit zdraví periimplantátových tkání, které se od biologické šířky přirozeného zubu liší jak co do výšky, tak do histologického uspořádání a vaskularity. V okolí dentálního implantátu se nachází více kolagenních vláken paralelních s osou implantátu s nízkou adherencí ke krčku implantátu. Měkká tkáň v okolí implantátu je tedy podobná jizvě. Její stabilita je esenciální a je určena více faktory: fenotypem tkání, šíří labiální stěny alveolu, výškou alveolárního výběžku a okrajem protetické práce.

Klíčová slova: implantát; chybějící špičák; podmíněně snímatelná suprakonstrukce; cementovaná suprakonstrukce

Prosthetic restoration of missing upper canine, In the case of buccaly tilted implant

Introduction and aim: The missing tooth in the upper anterior zone is both aesthetically and functionally demanding. Patients extremely seek a satisfactory aesthetic and functional treatment. The solution can easily be complicated by a number of factors such as space closure or vestibular bone resorption.
The aim of this paper is to briefly outline and show the issue of prosthetic tooth replacement by implant in the anterior zone. Particular attention is paid to the pitfalls and possibilities of treatment by implant-retained prosthesis. In this broad issue, there is a debate on indications of cementation of these prosthesis, and also a solution to the poor placement of the implant in the anterior zone.


Methods, material: This case report focuses on the possibility of replacing a missing upper canine and describes in detail the individual clinical steps of the procedure in the fabrication of screw-retained crown on angled abutment. The protocol for impression making for a provisional crown, an individual impression for the definitive crown and the crown delivery is described. The discussion is focused on planning of the prosthesis, possible risks and their prevention and important points in decision making during planning, where the greatest emphasis is placed on the decision between the cemented and screw-retained prosthesis. Various alternatives for avoiding cemented restoration on dental implants are mentioned.

Conclusion: The reason for our decision is to maximize the health of periimplant tissues, which differ from the biological width of the natural tooth both in height, histology, and in vascularity. In the vicinity of the dental implant there are multiple collagen fibers parallel to the implant axis with low adherence to the implant neck. The soft tissue around the implant is thus similar to a scar. Its stability is essential and is determined by multiple factors: tissue phenotype, width of the labial wall of the alveolar ridge, the height of the alveolar ridge and the margins of the prosthesis.

Keywords: implant; missing canine; screw-retained crown; cemented crown

Zveřejněno: 1. prosinec 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Staněk J, Pink R, Hammal M, Voborná I, Azar B. Protetické ošetření chybějícího horního špičáku u implantátu s bukálním sklonem. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2019;119(4):112-117. doi: 10.51479/cspzl.2019.027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Elaskary A. Periimplant tissue stability. In Elaskary: Advances in esthetic implant dentistry. 1. vydání. John Wiley & Sons; 2019, 137-139. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Chiapasco M, Zaniboni M. Clinical outcomes of GBR procedures to correct peri-implant dehiscences and fenestrations: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2009; Suppl. 4: 113-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. de Oliveira RR, Novaes AB Jr, Papalexiou V, Muglia VA, Taba M Jr. Influence of interimplant distance on papilla formation and bone resorption: a clinical-radiographic study in dogs. J Oral Implantol. 2006; 32(5): 218-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dong J, Ikebe K, Gonda T, Nokubi T. Influence of abutment height on strain in a mandibular overdenture. J Oral Rehabil. 2006; 33(8): 594-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jung RE, Pjetursson BE, Glauser R, Zembic A, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Implants Res. 2008; 19(2): 119-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cardaropoli D, Debernardi C, Cardaropoli G. Immediate placement of implant into impacted maxillary canine extraction socket. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007; 27(1): 71-77.
    7. Auroy P, Lecerf J. Prosthetic restoration of the canine. J Dentofacial Anom Orthod. 2010; 13: 112-132. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Wittneben JG. Screw retained vs. cement retained implant-supported fixed dental prosthesis. Periodontol. 2000. 2017; 73(1): 141-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Thoma DS, Wolleb K, Bienz SP, Wiedermeier D, Hämmerle CH, Sailer I. Early histological, microbiological, radiolo-gical and clinical response to cemented and srew-retained all-ceramic single crowns. Clin Oral Implant Res. 2018; 29(10): 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lopes ACO, Machado CM, Bonjardim LR. The effect of CAD/CAM crown material and cement type on retention to implant abutments. J Prosthodont. 2019; 28(2): 552-556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Strub JR, Kern M, Türp JC, Witowski S, Heydecke G, Wolfart S. Protetika III. 4. vydání. Praha: Grada Publishing, 2016: 914-920.
    12. Raval NC, Wadhwani CPK, Sumita J, Darveau RP. The interaction of implant luting cements and oral bacteria linked to peri-implant disease: an in vitro analysis of planktonic and biofilm growth - a preliminary study. Clin Implant Dent Res. 2014; 17(6): 1029-1035. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wadhwani CPK. Complications related to cemented implant restoration. Dental implant complications. Wiley Online Library, 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Astasov-Frauenhoffer M, Glauser S, Fischer J, Schmidli F, Waltimo T, Rohr N. Biofilm formation on restorative materials and resin composite cements. Dent Mater. 2018; 34(11): 1702-1709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Izadi A, Heidari B, Roshanaei G, Allahbakhshi H, Fotovat F. Comparative study of dimensional accuracy in three dental implant impression techniques: open tray, closed tray with impression coping, and snap cap. J Contemp Dent Prac. 2018; 19(8): 974-981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sarment DP, Misch CE. Diagnostic casts and surgical templates. In: Misch CE. Contemporary implant dentistry. 3. vydání. St. Luise: Mosby Elsevier; 2008, 279-283.
    17. Sakamoto S, Ro M, Al-Ardah A, Goodacre C. Esthetic abutment design for angulated screw channels: A technical report. J Prosthet Dent. 2018;119(6): 912-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah