Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2023; 123(1): 3-9 | DOI: 10.51479/cspzl.2023.002

VYUŽITÍ MIDAZOLAMU V DĚTSKÉ STOMATOLOGII

Vašáková J.1, Dokoupilová E.2, Poláčková P.1, 3
1 Stomatologická klinika, Univerzita Karlova, 3. lékařská fakulta, a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
2 Stomatologická klinika, Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
3 Stomatologická klinika, Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Plzni, a Fakultní nemocnice Plzeň

Úvod a cíl: Midazolam je krátkodobě působící efektivní sedativum ze skupiny benzodiazepinů, mezi jeho výhody patří rychlý nástup a minimum vedlejších účinků. Sdělení se zabývá problematikou využití midazolamu při zubním ošetření dětí, jehož historie sahá do 90. let minulého století. Důvodem jeho obliby při ošetřování dětí jsou právě jeho sedativní a amnestické účinky, které pomáhají jak dětem - vyrovnat se s ošetřením, tak lékařům - vyrovnat se s emoční zátěží, kterou ošetřování dětí bezesporu je. Dále má krátký poločas rozpadu a dětmi preferovaný perorální způsob podání. Autoři v článku popisují fyzikální vlastnosti, mechanismus účinku, farmakokinetiku a nejčastěji se vyskytující vedlejší a nežádoucí účinky midazolamu. Autoři vnímají nejednotnost odborné veřejnosti v náhledu, postupu, dávkování a rozsahu ošetření v sedaci při vědomí aplikací midazolamu u dětí. Cílem sdělení je s pomocí dostupné literatury revidovat aktuální indikace a kontraindikace ošetření dětských pacientů v sedaci při vědomí midazolamem vzhledem k věku dítěte, rozsahu a charakteru prováděného výkonu. Rovněž diskutovat o způsobech aplikace a bezpečném průběhu podání midazolamu v ambulantní praxi.

Metodika: Vyhledávání a průzkum literatury byl zaměřen na klíčová slova "midazolam", "zubní ošetření", "děti" a "sedace při vědomí". Použita byla databáze PubMed. Dále jsme informace čerpaly z odborných knih zabývajících se danou tematikou. Dostupná literatura byla následně kriticky hodnocena pro potřeby odborného sdělení.

Závěr: Ošetření dětského pacienta je často komplikováno strachem dítěte z ošetření. Vhodný způsob aplikace midazolamu v odpovídajícím zázemí nabízí bezpečnou, rychlou, dostupnou a účinnou variantu ošetření v sedaci při vědomí s minimálními nežádoucími účinky. Při správné indikaci může být zásadní pomocí při získávání spolupráce dětského pacienta.

Klíčová slova: zubní ošetření, děti, sedace při vědomí, midazolam

USE OF MIDAZOLAM IN PAEDIATRIC DENTISTRY

Introduction and aim: Midazolam is a short-acting, effective sedative with a rapid onset and minimal side effects, belonging to the benzodiazepine group. The work deals with the use of the midazolam in the dental treatment of children, the history of which dates back to the 1990s. The reason for its popularity in treating children is mainly its sedative and amnestic effects which help both children to cope with the treatment and doctors to cope with the emotional burden, that treating children undoubtedly is. Furthermore, it has a short half-life time and the oral route of administration is preferred by children. The authors describe the physical properties, mechanism of action, pharmacokinetics and the most common side and  adverse effects of midazolam. The authors perceive the inconsistency of the professional public in the view, procedure, dosage, and the extent of treatment in sedation while aware of the application of midazolam in children. The aim of the work is to revise the current indications and contraindications for the treatment of paediatric patients in conscious sedation with midazolam, with the help of the available literature, with
regard to the age of the child, the extent and nature of the performed procedure. Also, to discuss the methods of administration and safe course of midazolam in outpatient practice.

Methods: The literature search and survey was focused on the keywords “midazolam“, “dental treatment“, “children“, and “conscious sedation“. The PubMed database was used to find it. Furthermore, we drew information from the specialized books dealing with the given topic. The available literature was subsequently critically evaluated for the needs of this review.

Conclusion: Treatment of children is often complicated by the fear of dental treatment. The appropriate method of midazolam administration in the suitable background offers a safe, fast, affordable, and effective treatment option of conscious sedation with minimum side effects. When properly indicated, it can be of a great help in gaining the children´s cooperation.

Keywords: dental treatment, children, conscious sedation, midazolam

Vloženo: 30. listopad 2022; Revidováno: 24. leden 2023; Přijato: 25. leden 2023; Zveřejněno: 1. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vašáková J, Dokoupilová E, Poláčková P. VYUŽITÍ MIDAZOLAMU V DĚTSKÉ STOMATOLOGII. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2023;123(1):3-9. doi: 10.51479/cspzl.2023.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kupietzky A, Houpt MI. Midazolam: a review of its use for conscious sedation of children. Pediatr Dent. 1993; 15(4): 237-241.
    2. Giovannitti JA. Midazolam: Review of a versatile agent for use in dentistry. Anest Prog. 1987; 34(5): 164-170.
    3. Lee SK. Diagnosis and treatment of status epilepticus. J Epilepsy Res. 2020; 10(2): 45-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pacifici GM. Clinical pharmacology of midazolam in neonates and children: effect of disease - a review. Int J Pediatr. 2014; 2014: 309342. doi: 10.1155/2014/309342 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Prommer E. Midazolam: an essential palliative care drug. Palliat Care Soc Pract. 2020; 2020(14): 2632352419895527. doi: 10.1177/2632352419895527 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sivaramakrishnan G, Sridharan K. Nitrous oxide and midazolam sedation: A systematic review and meta-analysis. Anesth Prog. 2017; 64(2): 59-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pansini V, Curatola A, Gatto A, Lazzareschi I, Ruggiero A, Chiaretti A. Intranasal drugs for analgesia and sedation in children admitted to pediatric emergency department: a narrative review. Ann Transl Med. 2021; 9(2): 189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Flores-Perez C, Moreno-Rocha LA, Chavez-Pacheco JL, Noguez-Mendez NA, Flores-Perez J, Alcantara-Morales MF, et al. Sedation level with midazolam: A pediatric surgery approach. Saudi Pharm J. 2022; 30(7): 906-917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jones RD, Chan K, Roulson CJ, Brown AG, Smith ID, Mya GH. Pharmacokinetics of flumazenil and midazolam. Br J Anaesth. 1993; 70(3): 286-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Payne KA, Coetzee AR, Mattheyse FJ. Midazolam and amnesia in pediatric premedication. Acta Anaesthesiol Belg. 1991; 42(2): 101-105. Přejít na PubMed...
    11. Sievers TD, Yee JD, Foley ME, Blanding PJ, Berde CB. Midazolam for conscious sedation during pediatric oncology procedures: safety and recovery parameters. Pediatrics. 1991; 88(6): 1172-1179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ashley P, Anand P, Andersson K. Best clinical practice guidance for conscious sedation of children undergoing dental treatment: an EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2021; 22(6): 989-1002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Uldum B, Hallonsten AL, Poulsen S. Midazolam conscious sedation in a large Danish municipal dental service for children and adolescents. Int J Paediatr Dent. 2008; 18(4): 256-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bailey AM, Baum RA, Horn K, Lewis T, Morizio K, Schultz A, et al. Review of intranasally administered medications for use in the emergency department. J Emerg Med. 2017; 53(1): 38-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vasakova J, Duskova J, Lunackova J, Drapalova K, Zuzankova L, Starka L, et al. Midazolam and its effect on vital signs and behavior in children under conscious sedation in dentistry. Physiol Res. 2020; 69(Suppl 2): S305-S314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dripps DR. American Society for Anesthesiologists. New classification of physical status. Anesthesiology. 1963; 24: 111.
    17. Manso MA, Guittet C, Vandenhende F, Granier LA. Efficacy of oral midazolam for minimal and moderate sedation in pediatric patients: A systematic review. Pediatr Anesth. 2019; 29(9): 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Payne K, Mattheyse FJ, Liebenberg D, Dawes T. The pharmacokinetics of midazolam in paediatric patients. Eur J Clin Pharmacol. 1989; 37(3): 267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Alfonzo-Echeverri E, Troutman KC, George W. Absorption and elimination of midazolam by submucosal and intramuscular routes. Anesth Prog. 1990; 37(6): 277-281. Přejít na PubMed...
    20. Rantavuori K. Aspects and determinants of children´s dental fear. disertace. 2008: 19-20.
    21. Alwin NP, Murray JJ, Britton PG. An assessment of dental anxiety in children. Br Dent J. 1991; 171(7): 201-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Berge MT, Veerkamp JSJ, Hoogstraten J. The etiology of childhood dental fear: the role of dental and conditioning experiences. J Anxiety Dis. 2002; 16(3): 321-329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Česká stomatologická komora. Odborné stanovisko představenstva Komory č. 1/2021 k sedaci v dětské stomatologii. [cit. 1. 11. 2022]. Dostupné z: https://old.dent.cz/wp-content/uploads/2022/01/eapd guidelines_on_sedation_in_peadiatric_dentistry-_rev_2021.pdf

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah