Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2026; 126(2): 41-53

MANAŽMENT RESORPCIE KOREŇA ZUBA V KLINICKEJ PRAXI

Fritzká S.1, 2, Tamášová M.1, 2
1 I. stomatologická klinika, Lekárska fakulta, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Slovenská republika
2 I. stomatologická klinika, Univerzitná nemocnica L. Pasteura, Košice, Slovenská republika

Úvod a cieľ: Resorpcia koreňa zuba predstavuje ireverzibilný proces straty tvrdých zubných tkanív v dôsledku odontoklastickej aktivity. Kým v mliečnej dentícii ide o fyziologický jav, v trvalom chrupe má vždy patologický charakter, najčastejšie spojený s traumou a/alebo stimulačnými podnetmi. Etiológia koreňovej resorpcie nebola napriek rozsiahlemu výskumu doposiaľ úplne objasnená, a tak jej liečebný manažment zostáva naďalej komplexným a zároveň klinicky náročným procesom. Zavedením pokročilých zobrazovacích technológií došlo k výraznému zlepšeniu možností včasného odhalenia resorptívneho procesu ako aj hodnotenia rozsahu poškodenia. Manažment koreňových resorpcií si vyžaduje vysoko koordinovaný interdisciplinárny postup integrujúci konzervačné, endodontické, chirurgické, protetické aj ortodontické intervencie. Synergia týchto odborov je kľúčová pre presnú diagnostiku, kontrolu progresie patologického procesu a zabezpečenie funkčnej a štrukturálnej integrity postihnutých zubov. Cieľom prehľadovej práce je zhrnúť aktuálne poznatky o etiológii, diagnostike a liečbe resorpcie koreňa zuba s dôrazom na klinickú prax a v liečebnom manažmente tohto ochorenia nie zriedkavý interdisciplinárny prístup.

Metodika: Práca je založená na analýze odborných publikácií v slovenskom a v anglickom jazyku. Zdroje boli vyhľadávané v databáze PubMed ako aj v odborných periodikách Zdravotnícke noviny a Stomatológ, International Journal of Applied Dental Sciences, Australian Endodontic Journal, Journal of Dentistry Indonesia s použitím kľúčových slov: interná koreňová resorpcia, externá koreňová resorpcia, endodontické ošetrenie, CBCT, MTA, Biodentín.

Výsledky: Medzi najvýznamnejšie predispozičné faktory externej resorpcie koreňa zuba patria ortodontická liečba, dentálna trauma, neodborná aplikácia bieliacich prípravkov a stav infekčnej apikálnej periodontitídy. Interná resorpcia býva najčastejšie zaznamenávaná v súvislosti so závažnými traumatickými poraneniami, akými sú avulzie a intruzívne luxácie. Za najspoľahlivejší nástroj na včasnú detekciu resorpčných lézií sa v súčasnosti považuje konusovo-lúčová počítačová tomografia (CBCT). Interná zápalová resorpcia je najčastejšie diagnostikovaná po traumatických poraneniach pulpy a typicky postihuje frontálny úsek hornej čeľuste. Externá zápalová resorpcia bola preukázane asociovaná s infekciou nekrotickej pulpy a má rýchlo progredujúci charakter. Z hľadiska terapeutických postupov zostáva štandardom liečby interných resorpcií endodontická terapia s použitím tekutej gutaperče alebo teplých obturačných techník, ktoré umožňujú homogénnu adaptáciu materiálu v nepravidelných miestach. Pri liečbe perforácií a cervikálnych resorpčných defektov sú najefektívnejšími biomateriálmi mineral trioxide aggregate (MTA) a Biodentín. Resorpčné lézie spôsobené impaktovanými zubami potvrdzujú dominantný vplyv mechanického tlaku na vznik povrchových a cervikálnych deštrukcií koreňov susedných zubov.

Záver: Resorpcia koreňa zuba vo svojej internej a externej forme predstavuje relatívne zriedkavý, no klinicky významný jav, ktorý v posledných rokoch získava čoraz väčšiu pozornosť odborných kruhov. Konzervačno-endodontická liečba predstavuje základný terapeutický postup pri internej resorpcii a perforačných defektoch, pričom bioaktívne materiály (MTA, Biodentín) zostávajú materiálmi voľby pre ich vysokú biokompatibilitu a schopnosť podporovať hojenie. Manažment externých resorpcií, najmä cervikálnych a tlakom indukovaných foriem, je často komplexný a vyžaduje koordináciu medzi endodontickým, ortodontickým, chirurgickým a protetickým odborom.

Klíčová slova: interná koreňová resorpcia, externá koreňová resorpcia, CBCT, endodontické ošetrenie, MTA, Biodentín

MANAGEMENT OF ROOT RESORPTION IN CLINICAL PRACTICE

Introduction and aim: Root resorption represents an irreversible process characterized by the loss of dental hard tissues due to odontoclastic activity. While, in the primary dentition, it is a physiological phenomenon, in the permanent dentition, it invariably reflects a pathological condition, most commonly associated with trauma and/or persistent stimulátory factors. Despite extensive research, the aetiology of root resorption has not yet been fully elucidated, and its therapeutic management thus remains complex and clinically demanding. The introduction of advanced imaging technologies has significantly enhanced the possibilities for early detection of resorptive processes as well as for the accurate assessment of lesion extent. The management of root resorptions requires a highly coordinated interdisciplinary strategy integrating restorative, endodontic, surgical, prosthodontic and orthodontic interventions. The synergy of these disciplines is essential for precise diagnosis, effective control of pathological progression, and preservation of functional and structural integrity of the affected teeth. The aim of this review article is to summarise current knowledge on the aetiology, diagnosis, and treatment of root resorption, with an emphasis on clinical practice and the interdisciplinary approach that is frequently required in its therapeutic management.

Methodology: This review is based on an analysis of scholarly publications in Slovak and English languages. Sources were retrieved from the PubMed database as well as from professional periodicals including Zdravotnícke noviny, Stomatológ, International Journal of Applied Dental Sciences, Australian Endodontic Journal, and the Journal of Dentistry Indonesia. The search was conducted using the following key words: internal root resorption, external root resorption, endodontic treatment, CBCT, MTA, Biodentine.

Results: The most significant predisposing factors for external root resorption include orthodontic treatment, dental trauma, improper use of bleaching agents, and infectious apical periodontitis. Internal resorption is most frequently observed in association with severe traumatic injuries such as avulsion and intrusive luxation. Cone-beam computed tomography (CBCT) is currently considered the most reliable tool for early detection of resorptive lesions. Internal inflammatory resorption is most commonly diagnosed following traumatic injury to the pulp and typically affects the anterior maxillary region. External inflammatory resorption has been shown to be associated with infection originating from a necrotic pulp and is characterized by rapid progression. With regard to therapeutic strategies, endodontic treatment using flowable gutta-percha or warm obturation techniques remains the standard approach for internal resorption, as these methods allow homogeneous adaptation of the material in irregular defects. For perforations and cervical resorptive defects, mineral trioxide aggregate (MTA) and Biodentine represent the most effective biomaterials. Resorptive lesions associated with impacted teeth confirm the predominant role of mechanical pressure in the development of external surface and cervical root destruction of adjacent teeth.

Conclusion: Internal and external root resorption represent relatively uncommon but clinically significant conditions that have received increasing attention in recent years. Conservative endodontic treatment remains the primary therapeutic approach for internal resorption and perforation defects, while bioactive materials (MTA, Biodentine) continue to be regarded as the preferred materials due to their high biocompatibility and capacity to promote tissue healing. The management of external resorption, particularly cervical and pressure-induced forms, is often complex and requires coordinated collaboration among endodontic, orthodontic, surgical, and prosthodontic disciplines.

Keywords: internal root resorption, external root resorption, CBCT, endodontic treatment, MTA, Biodentine

Vloženo: 27. květen 2025; Revidováno: 11. leden 2026; Přijato: 25. leden 2026; Zveřejněno online: 26. květen 2026; Zveřejněno: 9. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fritzká S, Tamášová M. MANAŽMENT RESORPCIE KOREŇA ZUBA V KLINICKEJ PRAXI. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2026;126(2):41-53.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Andreasen JO. Luxation of permanent teeth due to trauma. A clinical and radiographic follow-up study of 189 injured teeth. Scand J Dent Res. 1970; 78(3): 273-286. doi: 10.1111/j.16000722.1970.tb02074.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Trope M. Root resorption of dental and traumatic origin: classification based on etiology. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1998; 10(4): 515-522.
    3. Sak M, Radecka M, Karpiński TM, Wędrychowicz-Welman A, Szkaradkiewicz AK. Tooth root resorption: etiopathogenesis and classification. MicroMedicine. 2016; 4(1): 21-31.
    4. Howship J. Observations on the morbid structure of Bones, and an attempt at an arrangement of their Diseases. Med Chir Trans. 1817; 8: 57-107, 596-3-596-5. doi: 10.1177/095952871700800104 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hammarstrom L, Lindskog S. General morphological aspects of resorption of teeth and alveolar bone. Int Endod J. 1985; 18(2): 93-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Silver IA, Murrills RJ, Etherington DJ. Microelectrode studies on the acid microenvironment beneath adherent macrophages and osteoclasts. Exp Cell Res. 1988; 175(2): 266-276. doi: 10.1016/0014-4827(88)90191-7 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Trope M. Root resorption due to dental trauma. Endodontic Topics. 2002; 1(1): 79-100. doi: 10.1034/j.1601-1546.2002.10106 Přejít k původnímu zdroji...
    8. Patel S, Saberi N, Pimental T, Teng PH. Present status and future directions: Root resorption. Int Endod J. 2022; 55 (S4): 892-921. doi: 10.1111/iej.13715 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Patel S, Saberi N. The ins and outs of root resorption. Br Dent J. 2018; 224(9): 691-699. doi: 10.1038/sj.bdj.2018.352 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Patel S, Ricucci D, Durak C, Tay F. Internal root resorption: a review. J Endod. 2010; 36(7): 1107-1121. doi: 10.1016/j.joen.2010.03.014 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Aidos H, Diogo P, Santos JM. Root resorption classifications: a narrative review and a clinical aid proposal for routine assessment. Eur Endod J. 2018; 3(3): 134-145. doi: 10.14744/eej.2018.33043 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Scott BL, Pease DC. Electron microscopy of the epiphyseal apparatus. Anat Rec. 1956; 126(4): 465-495. doi: 10.1002/ar.1091260405 Přejít k původnímu zdroji...
    13. Tronstad L. Root resorption-etiology, terminology and clinical manifestations. Endod Dent Traumatol. 1988; 4(6): 241-252. doi: 10.1111/j.1600-9657.1988.tb00642.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Yasuda H, Shima N, Nakagawa N, Yamaguchi K, Kinosaki M, Mochizuki S, et al. Osteoclast differentiation factor is a ligand for osteoprotegerin/osteoclastogenesis-inhibitory factor and is identical to TRANCE/RANKL. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998; 95(7): 3597-3602. doi: 10.1073/pnas.95.7.3597 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mittal S, Kumar T, Mittal S, Sharma J. Internal root resorption: An endodontic challenge: A case series. J Conserv Dent. 2014; 17(6): 590-593. doi: 10.4103/0972-0707.144612 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Boyle WJ, Simonet WS, Lacey DL. Osteoclast differentiation and activation. Nature. 2003; 423(6937): 337-342. doi: 10.1038/nature01658 Přejít k původnímu zdroji...
    17. Thomas D, Prasad BSK. Root resorption: A comprehensive review of etiology, classification, diagnosis, and management strategies. Int J Dent Med Sci Res. 2025; 7(4): 76-80. Dostupné z: https://ijdmsrjournal.com/issue_dcp/Root%20Resorption%20A%20Comprehensive%20Review%20of%20Etiology,%20Classification,%20Diagnosis,%20and%20Management%20Strategies.pdf
    18. Patel S, Mavridou AM, Lambrechts P, Saberi N. External cervical resorption - part 1: Histopathology, distribution and presentation. Int Endod J. 2018; 51(11): 1205-1223. doi:10.1111/iej.12942 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Heithersay GS. Invasive cervical resorption following trauma. Aust Endod J. 1999; 25(2): 79-85. doi: 10.1111/j.1747-4477.1999.tb00094.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Maués CP, do Nascimento RR, Vilella Ode V. Severe root resorption resulting from orthodontic treatment: prevalence and risk factors. Dental Press J Orthod. 2015; 20(1): 52-58. doi: 10.1590/2176-9451.20.1.052-058.oar Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Patel S, Kanagasingam S, Pitt Ford T. External cervical resorption: a review. J Endod. 2009; 35(5): 616- 625. doi: 10.1016/j.joen.2009.01.015 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Minčík J, Urban D, Tamášová M, Kizek P, Schwartzová V. Externá resorpcia koreňov v klinickej praxi. Lekárske listy. Zubné lekárstvo: odborná príloha Zdravotníckych novín. Bratislava: Ecopress, 2016; 4: 16-18.
    23. Urban D, Minčík J. Monozygotic twins with idiopathic internal root resorption: A case report. Australian Endodontic Journal [online]. 2010; 36(2): 79-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Patel S, Durack C, Abella F, Shemesh H, Roig M, Lemberg K. Cone beam computed tomography in endodontics - a review. Int Endod J. 2015; 48(1): 3-15. doi: 10.1111/iej.12270 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Estrela C, Bueno MR, De Alencar AH, Mattar R, Valladares Neto J, Azevedo BC, De Araújo Estrela CR. Method to evaluate inflammatory root resorption by using cone beam computed tomography. J Endod. 2009; 35(11): 1491-1497. doi: 10.1016/j.joen.2009.08.009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Patel S, Dawood A, Wilson R, Horner K, Mannocci F. The detection and management of root resorption lesions using intraoral radiography and cone beam computed tomography - an in vivo investigation. Int Endod J. 2009; 42(9): 831-838. doi: 10.1111/j.1365-2591.2009.01592.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gulsahi A, Gulsahi K, Ungor M. Invasive cervical resorption: clinical and radiological diagnosis and treatment of 3 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103(3): e65-e72. doi: 10.1016/j.tripleo.2006.10.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ghafoor R, Tabassum S, Hameed MH. Management of extensive external apical root resorption leading to root perforation. BMJ Case Rep. 2017; 2017:bcr2017220234. doi: 10.1136/bcr-2017-220234 Přejít k původnímu zdroji...
    29. Sigala-Hernandez A, Nakagoshi MA, Hernandez-Elizondo J, Arreguin-Martinez G, Sanchez-Hinojosa M, Lozano AS, Cavazos JM, Solis-Soto JM. Root resorption: Etiology, diagnosis and treatment. Int J Appl Dent Sci. 2019; 5(3): 181-184.
    30. Bardini G, Orrù C, Ideo F, Nagendrababu V, Dummer P, Cotti E. Clinical management of external cervical resorption: a systematic review. Aust Endod J. 2023; 49(3): 769-787. doi:10.1111/aej.12794 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Cervino G, Laino L, D'Amico C, Russo D, Nucci L, Amoroso G, et al. Mineral trioxide aggregate applications in endodontics: A review. Eur J Dent. 2020; 14(4): 683-691. doi:10.1055/s-0040-1713073 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kaur M, Singh H, Dhillon JS, Batra M, Saini M. MTA versus Biodentine: Review of literature with a comparative analysis. J Clin Diagn Res. 2017; 11(8): ZG01-ZG05. doi:10.7860/JCDR/2017/25840.10374 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Özer SY, Özkan HD, Oyucu İ. Evaluation of different root canal obturation techniques in internal root resorption of three-dimensional printed teeth manufactured using computer software. 3D Print Addit Manuf. 2022; 9(6): 503-510. doi: 10.1089/3dp.2021.0012 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Schroder AG, Guariza Filho O, Guimarães LST, de Araujo CM, Tanaka OM. Root resorption associated with impacted canines: systematic review and meta-analysis. J Dent. 2018; 72: 1-13. doi:10.1016/j.jdent.2018.03.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Becker A, Abramovitz I, Chaushu S. Failure of treatment of impacted canines associated with invasive cervical root resorption. Angle Orthod. 2013; 83(5): 870-876. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Elkhateeb T, Al-Zarea B, Al-Ghamdi S, et al. External root resorption and caries of mandibular second molar in association with third molar impaction status. J Dent Indones. 2019; 26(1): 1-6. doi:10.14693/jdi.v26i1.1234 Přejít k původnímu zdroji...
    37. Rotondi O, Waldon P, Kim SG. Invasive cervical resorption: a review of pathogenesis, diagnosis and treatment. Dent J (Basel). 2020;8(3):64. doi:10.3390/dj8030064 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah