Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2025; 125(3): 63-69 | DOI: 10.51479/cspzl.2025.006

ČASNÁ EXTRAKCE PRVNÍHO STÁLÉHO MOLÁRU A SPONTÁNNÍ UZÁVĚR POEXTRAKČNÍ MEZERY – INDIKACE, RIZIKA A DŮSLEDKY

Řezáčová E.1, 2, Hálek J.1,3
1 Stomatologická klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
2 Stomatologická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň
3 Ortodontická ordinace Rideto, s. r. o., privátní praxe, Strakonice

Úvod a cíl: Závažné kariézní, vývojové či jiné postižení prvního stálého moláru může být v klinické praxi řešeno jeho extrakcí. Tato úvaha vychází z předpokladu, že po extrakci prvního stálého moláru dojde ke spontánnímu meziálnímu posunu druhého stálého moláru, jeho zařazení na místo extrahovaného zubu, a tím i k uzávěru mezery. Každodenní klinická praxe však ukazuje, že tento proces není jednoznačný a může vést k různým výsledkům. Cílem této práce je shrnout poznatky o extrakci prvního stálého moláru a následném spontánním uzávěru extrakční mezery a sumarizovat doporučované postupy.

Metodika: Pro tento přehledový článek byly využity databáze PubMed, ResearchGate a Google Scholar. Byly vyhledávány studie v českém a anglickém jazyce pomocí klíčových slov: „první stálý molár“, „extrakce“, „spontánní“ a „uzávěr mezery“. Do přehledu byly zahrnuty články publikované v letech 2000 až 2024.

Výsledky: Kritéria pro zařazení splnilo 17 článků. Pro komplexnější pohled na problematiku byly do přehledu zahrnuty také další články, které nesplňovaly všechna kritéria, ale poskytovaly relevantní doplňující informace.

Závěr: Extrakce prvního stálého moláru je zákrok s významnými důsledky pro vývoj chrupu. Je nezbytné jej správně načasovat a pečlivě indikovat, protože nesprávné provedení může vést ke komplikovaným až neřešitelným vadám skusu. Vždy je proto vhodné každou časnou extrakci stálého zubu konzultovat s ortodontistou.

Klíčová slova: první stálý molár, extrakce, spontánní, uzávěr mezery

EARLY EXTRACTION OF THE FIRST PERMANENT MOLAR AND SPONTANEOUS CLOSURE OF THE EXTRACTION GAP – INDICATIONS, RISKS AND IMPLICATIONS

Introduction and aim: Severe caries, malformation or other damage to the first permanent molar can be treated by extraction in clinical practice. This consideration is based on the assumption that extraction of the first permanent molar will result in spontaneous mesial displacement of the second permanent molar and its repositioning in place of the first molar, thereby closing the gap. However, daily clinical practice shows that this procedure is not so clear-cut and yields different results. The aim of this paper is to summarize the literature findings related to the extraction of the first permanent molar and the subsequent spontaneous closure of the extraction gap, as well as to review the recommended clinical procedures.

Methods: PubMed, ResearchGate and Google Scholar databases were used to indentify relevant studies. Searches were conducted in English and Czech using the key words "first permanent molar", "extraction", "spontaneous" and "gap closure". Studies published between 2000 and 2024 were included in the review.

Results: Seventeen articles met the inclusion criteria. Additional articles that did not fully meet the criteria were also included to provide a more comprehensive overview of the topic.

Conclusion: Extraction of the first permanent molar is a procedure with significant consequences for the development of an individual's dentition. Appropriate timing and careful indication are essential, as improper management may result in complicated or even irreversible occlusal defects. Therefore, it is always advisable to consult an orthodontist before any early extraction of a permanent tooth.

Keywords: first permanent molar, extraction, spontaneous, gap closure

Vloženo: 20. únor 2025; Revidováno: 26. březen 2025; Přijato: 20. duben 2025; Zveřejněno online: 27. srpen 2025; Zveřejněno: 8. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Řezáčová E, Hálek J. ČASNÁ EXTRAKCE PRVNÍHO STÁLÉHO MOLÁRU A SPONTÁNNÍ UZÁVĚR POEXTRAKČNÍ MEZERY – INDIKACE, RIZIKA A DŮSLEDKY. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2025;125(3):63-69. doi: 10.51479/cspzl.2025.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Elhussein M, Jamal H. Molar incisor hypomineralisation - to extract or to restore beyond the optimal age? Children (Basel). 2020; 7(8): 91. doi: 10.3390/children7080091 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Patel S, Ashley P, Noar J. Radiographic prognostic factors determining spontaneous space closure after loss of the permanent first molar. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017; 151(4): 718-726. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.09.018 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sayagh M, Maniere-Ezvan A, Vernet C, Muller-Bolla M. Therapeutic decisions in the presence of decayed permanent first molars in young subjects: a descriptive inquiry. Int Orthod. 2012; 10(3): 318-336. doi: 10.1016/j.ortho.2012.06.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jälevik B. Prevalence and diagnosis of molar-incisor- hypomineralisation (MIH): A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2010; 11(2): 59-64. doi: 10.1007/BF03262714 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hajdarević A, Čirgić E, Robertson A, Sabel N, Jälevik B. Treatment choice for first permanent molars affected with molar-incisor hypomineralization, in patients 7-8 years of age: a questionnaire study among Swedish general dentists, orthodontists, and pediatric dentists. Eur Arch Paediatr Dent. 2024; 25(1): 93-103. doi: 10.1007/s40368-023-00860-9 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hamza B, Papageorgiou SN, Patcas R, Schätzle M. Spontaneous space closure after extraction of permanent first molars in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod. 2024; 46(6): cjae054. doi: 10.1093/ejo/cjae054 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Liu Y, Geng K, Chu Y, Xu M, Zha L. Third molar mineralization in relation to chronologic age estimation of the Han in central southern China. Int J Legal Med. 2018; 132(5): 1427-1435. doi: 10.1007/s00414-018-1804-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cobourne MT, Williams A, Harrison M. National clinical guidelines for the extraction of first permanent molars in children. Br Dent J. 2014; 217(11): 643-648. doi: 10.1038/sj.bdj.2014.1053 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Salem K, Ezaani P. Radiographic evaluation of the developmental stages of second and third molars in 7 to 11-year-old children and its implication in the treatment of first molars with poor prognosis. J Res Dent Maxillofac Sci 2016; 1(4): 1-8, doi: 10.29252/jrdms.1.4.1 Přejít k původnímu zdroji...
    10. Sabbagh HJ, Samara AA, Agou SH, Turkistani J, Al Malik MI, Alotaibi HA, Alsolami ASD, Bamashmous NO. Spontaneous space closure after extraction of young first permanent molar. Retrospective cohort study. Peer J. 2024; 12: e18276. doi: 10.7717/peerj.18276 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Aldahool Y, Sonesson M, Dimberg L. Spontaneous space closure in patients treated with early extraction of the first permanent molar: a retrospective cohort study using radiographs. Angle Orthod. 2024; 94(2): 180-186. doi: 10.2319/061923-423.1 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ay S, Agar U, Biçakçi AA, Köşger HH. Changes in mandibular third molar angle and position after unilateral mandibular first molar extraction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006; 129(1): 36-41. doi: 10.1016/j.ajodo.2004.10.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Teo TK, Ashley PF, Parekh S, Noar J. The evaluation of spontaneous space closure after the extraction of first permanent molars. Eur Arch Paediatr Dent. 2013; 14(4): 207-212. doi: 10.1007/s40368-013-0042-7 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ertuğrul CÇ, Özbey H, Gün AI. Early extraction of the first permanent molars: a five-year follow-up study. Eur J Paediatr Dent. 2022; 23(2): 111-115. doi: 10.23804/ejpd.2022.23.02.04 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Abu Aihaija ES, McSheny PF, Richardson A. A cephalometric study of the effect of extraction of lower first permanent molars. J Clin Pediatr Dent. 2000; 24(3): 195-198.
    16. Richardson A. Spontaneous changes in the incisor relationship following extraction of lower first permanent molars. Br J Orthod. 1979; 6(2): 85-90. doi: 10.1179/bjo.6.2.85 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gill DS, Lee RT, Tredwin CJ. Treatment planning for the loss of first permanent molars. Dent Update. 2001; 28(6): 304-308. doi: 10.12968/denu.2001.28.6.304 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Normando AD, Maia FA, Ursi WJ, Simone JL. Dentoalveolar changes after unilateral extractions of mandibular first molars and their influence on third molar development and position. World J Orthod. 2010; 11(1): 55-60.
    19. Cağlaroğlu M, Kilic N, Erdem A. Effects of early unilateral first molar extraction on skeletal asymmetry. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008; 134(2): 270-275. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.07.036 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Koťová, M., Hovorka, J. Ztráta prvního stálého moláru u mladých pacientů. Čes stomatol Prakt zub lék. 2013; 113, 14-19. doi: 10.51479/cspzl.2013.005 Přejít k původnímu zdroji...
    21. Jälevik B, Möller M. Evaluation of spontaneous space closure and development of permanent dentition after extraction of hypomineralized permanent first molars. Int J Paediatr Dent. 2007; 17(5): 328-335. doi: 10.1111/j.1365-263X.2007.00849.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah