Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2007; 107(4): 101-107
Změna tvaru dolního zubního oblouku ortodontickou léčbou fixním aparátem
- Klinika zubního lékařství LF UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Eber, CSc.
Cíl: Postihnout tvarové změny dolního zubního oblouku po terapii fixním aparátem u extrakční a neextrakční léčby.
Soubor: Modely dolního zubního oblouku - 122 pacientů léčených fixními aparáty straight-wire, rozdělených do 3 skupin podle způsobu léčení: neextrakční léčba v dolní čelisti doplněná event. strippingem; neextrakční léčba se sagitální expanzí více než 2 mm a plánovanou změnou tvaru oblouku (převislý skus); extrakce dvou dolních premolárů.
Metoda: Na scanneru zhotoveny okluzogramy dolního zubního oblouku před nasazením a po sejmutí aparátu. Na zobrazeních digitalizovány dobře identifikovatelné anatomické body na zevní křivce perimetru (12 bodů, po extrakcích 10 bodů). Ke statistice tvarových změn použita metoda EDMA (Euclidean Distance Matrix Analysis). Doplněno lineárními parametry zubního oblouku v mm a vizualizací tvaru postižením perimetru křivkou.
Výsledky: U všech skupin došlo ke statisticky významné (p < 0,05) změně tvaru ve smyslu zúžení ("zašpičatění") křivky perimetru. Největší průměrné významné změny tvaru jsou lokalizovány v krajině řezáků. Původní průměrná mezišpičáková šířka se u všech skupin nevýrazně zmenšila.
Závěr: 1. Společným efektem terapie fixním aparátem straight-wire byla u sledovaného souboru změna tvaru dolního zubního oblouku ve smyslu zužování křivky perimetru při současném prodlužování a prohlubování anteriorního segmentu perimetru. 2. Změny tvaru se realizovaly převážně v krajině řezáků (relace řezáků k ostatním zubům). 3. Relativní zúžení křivky bylo u neextrakční terapie podmíněno sagitálním prodloužením a v menší míře transverzálním zúžením křivky. 4. U extrakční terapie se křivka zúžila prohloubením anteriorního perimetru (anteriorní sagitální délky oblouku), přičemž průměrná mezišpičáková šířka se klinicky významně nezměnila.
Klíčová slova: tvar zubního oblouku; geometrická morfometrie; ortodontická léčba
Changes in the Shape of Lower Dental Arch after Treatment with Fixed Appliance
Aim: To find out changes in the shape of lower dental arch after the extraction and nonextraction treatment with straight-wire appliance immediately after removal of the appliance.
Subjects: Plaster casts of lower dental arch of 122 patients treated with the straight-wire appliances were classified into three groups according to the treatment:
Group I (n=51): nonextraction treatment in the lower dental arch, possibly supplemented with stripping, with or without extraction in upper dental arch; Group II (n=21): non-extraction treatment with planned modification of the arch shape (namely Angle II/2); Group III (n=50): extraction of two lower premolars.
Method: Occlusograms of the lower dental arch were made by scanner at the beginning and at the end of active treatment. Landmarks on the outer curve of the perimeter were digitized (12 points, after extractions 10 points). Euclidean Distance Matrix Analysis (EDMA) - type Form Difference Matrix (FDM) was employed to compare the arch form before and after treatment. EDMA is a coordinate-free statistical procedure that compared two forms using all the possible linear distances between homologous landmarks. Form matrices for each form are compared to identify the linear distances that are most and least different (Tmax/min). The differences are expressed as ratios in the form difference matrix. The statistical method used to test the results is the nonparametric bootstrap (in this study as p-value; α = 0.05). For FDM calculation the programme WinEDMA was used. The disadvantage of the method is that the results can be hardly represented in diagrams, therefore simplified visualisation of the result by curve fitting are used, which is not a part of EDMA method. The basic linear parameters of the dental arch were found: intermolar width, intercanine width, and the sagittal length of the arch and length of anterior part the arch in absolute values, i.e. characteristic changes in the size. The length was found indirectly with trigonometric method. A paired t-test was used to find out statistical of significance importance of the changes.
Results: 1. The arch curves are visualized with curve fitting, the superimposition was made at first molars, central incisors, and geometrical centre to allow geometrical interpretation. 2. All groups exhibit a statistically significant (p
Keywords: dental arch shape; geometric morphometrics; orthodontic treatment
Zveřejněno: 1. prosinec 2007 Zobrazit citaci
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.