Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2008; 108(4): 91-94

Ošetření pacienta s diabetem 1. typu a alergií na titan zubními implantáty ze zirkoniumoxidové keramiky (Kazuistika)

R. Šmucler1,2
1 Stomatologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
2 ASKLEPION-Lasercentrum, Praha

Cílem práce je popsat neobvyklou kazuistiku pacienta s diabetem 1. typu, kterému bylo po vyloučení primárně stabilních titanových implantátů (v odstupu několika týdnů po lege artis provedené operaci) na základě zjištění mnohočetné alergie na kovy, včetně titanu, provedeno ošetření keramickými implantáty na bázi oxidu zirkoničitého (ZrO₂). Následně byl pacientovi zhotoven imediátní fixní dlahovací kompozitní můstek. Po šesti měsících byla protetická práce sejmuta, přeměřena stabilita vhojených implantátů a bylo provedeno definitivní ošetření celokeramickým fixním dlahovacím můstkem ze zirkoničité keramiky. Tuto ojedinělou kazuistiku bude velmi obtížné potvrdit dostatečně četným randomizovaným souborem, vzhledem k velké vzácnosti, dosud ve světové literatuře nepopsané. Pokud však lze tvořit závěry z tohoto ojedinělého případu, ošetření pacienta s alergií na titan a diabetem 1. typu implantátem zirkoniumoxidu se jeví jako možná terapeutická alternativa.

Klíčová slova: zubní implantát; alergie; titan; diabetes; zirkoniumoxid

The Treatment of a Patient with Type 1 Diabetes and Allergy to Titanium Dental Implants from Zircon Oxide Ceramics

The objective of the work was to describe an unusual case report of a patient with Type 1 diabetes, who eliminated the primarily stable titanium implants (within the time lapse of several weeks after lege artis - performed operation) due to multiple allergy to metals and was later treated with ceramic implants on the basis of zirconium oxide (ZrO₂). Later on the patient was treated with immediate fixed splint composite bridge. Six months later the prosthetic work was taken off, stability of the healed implants was measured and a final treatment was performed using an all-ceramic fixed splint bridge from a zirconium ceramic. This rare case history will be difficult to verify by sufficiently randomized group in view of the scarceness as indicated by lacking available world literature. If such conclusion may be drawn from this rare case, the treatment of a patient with allergy to titanium and Type 1 diabetes with zirconium oxide implants appear to be a possible therapeutic alternative.

Keywords: dental implant; allergy; titanium; diabetes; zirconium oxide

Zveřejněno: 1. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmucler R. Ošetření pacienta s diabetem 1. typu a alergií na titan zubními implantáty ze zirkoniumoxidové keramiky (Kazuistika). Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2008;108(4):91-94.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Balshi, S. F., Wolfinger, G. J., Balshi, T. J.: An examination of immediately loaded dental implant stability in the diabetic patient using resonance frequency analysis (RFA). Quintessence International, 38, 2007, 4, s. 71-279.
  2. Blaschke, C., Volz, U.: Soft hard tissue response to zirconium dioxide dental implants - A clinical study in man. Neuroendocrinology Letters, 27, 2006, s. 69-72.
  3. Degidi, M. et al.: Inflammatory infiltrate, microvessel density, nitric oxide synthase expression, vascular endothelial growth factor expression, and proliferative activity in peri-implant soft tissues around titanium and zirconium oxide healing caps. Journal of Periodontology, 77, 2006, 1, s. 73-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Fiorellini, J. P. et al.: The effect of insulin therapy on osseointegration in a diabetic rat model. Clinical Oral Implants Research, 10, 1999, 5, s. 362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Franchi, M. et al.: Influence of different implant surfaces on peri-implant osteogenesis: Histomorphometric analysis in sheep. Journal of Periodontology, 78, 2007, 5, s. 879-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Jirkovská A., Dušková J.: Doporučení diabetologa pro stomatologickou péči o diabetiky. Čes. Stomat., 97, 1997, s. 183-186. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Klokkevold, P. R., Han, T. J.: How do smoking, diabetes, and periodontitis affect outcomes of implant treatment? International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22, 2007, s. 173-198. Přejít na PubMed...
  8. Moy, P. K. et al.: Dental implant failure rates and associated risk factors. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 20, 2005, 4, s. 569-577. Přejít na PubMed...
  9. Muller, K., Valentine-Thon, E.: Hypersensitivity to titanium: Clinical and laboratory evidence. Neuroendocrinology Letters, 27, 2006, s. 31-35.
  10. Oliva, J., Oliva, X. V., Oliva, J. D.: One-year follow-up of first consecutive 100 zirconia dental implants in humans: A comparison of 2 different rough surfaces. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22, 2007, 3, s. 430-435. Přejít na PubMed...
  11. Schuh, A. et al.: Allergic potential of titanium implants. Orthopade, 34, 2005, 4, s. 327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Sugerman, P. B., Barber, M. T.: Patient selection for endosseous dental implants: Oral and systemic considerations. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 17, 2002, 2, s. 191-201. Přejít na PubMed...
  13. Takeshita, F. et al.: The effects of diabetes on the interface between hydroxyapatite implants and bone in rat tibia. Journal of Periodontology, 68, 1997, 2, s. 180-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Thomas, R., Maier, S., Summer, B.: Allergic reactions to metal implants. Materialwissenschaft Und Werkstofftechnik, 35, 2004, 12, s. 997-1000. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Valentine-Thon, E., Schiwara, H. W.: Validity of MELISA (R) for metal sensitivity testing. Neuroendocrinology Letters, 24, 2003, 1-2, s. 57-64.
  16. Valentine-Thon, E. et al.: LTT-MELISA (R) is clinically relevant for detecting and monitoring metal sensitivity. Neuroendocrinology Letters, 27, 2006, s. 17-24. Přejít na PubMed...
  17. Wagenberg, B., Froum, S. J.: A retrospective study of 1,925 consecutively placed immediate implants from 1988 to 2004. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 21, 2006, 1, s. 71-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.