Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2010; 110(2): 30-34
Ortodontická léčba pacienta s obličejovým rozštěpem (2. část - Kazuistika)
- Oddělení ortodoncie a rozštěpových vad, Stomatologická klinika
- 3. LF UK a FNKV, Praha
V kazuistickém sdělení je dokumentován postup ortodontické terapie u dvanáctiletého pacienta s celkovým oboustranným rozštěpem horní čelisti ve fázi přípravy na chirurgickou rekonstrukci alveolárního výběžku v místě defektu. Před plánovaným chirurgickým výkonem bylo nutné zvětšit šířku horního zubního oblouku a upravit vzájemné postavení jednotlivých segmentů horní čelisti. K transverzální expanzi bylo využito palatinálního fixního ortodontického aparátu se šroubem typu hyrax. Ortodontickou léčbou byl upraven tvar horního zubního oblouku, zlepšil se vztah maxilárních segmentů a dle požadavků chirurga byly rozšířeny rozštěpové štěrbiny pro doplnění alveolárního výběžku spongiózní kostí. Dosažený stav byl stabilizován speciálním retenčním fixním ortodontickým aparátem jak během operace, tak i v období pooperačního hojení. Ortodontická intervence usnadnila chirurgický výkon a zajistila stabilitu nově vytvořené morfologie horního zubního oblouku. Peroperační a postoperační efektivita použitého retenčního fixního aparátu byla ověřena měřením na sérii modelů horní čelisti pacienta před, během a po chirurgické rekonstrukci alveolárního výběžku.
Klíčová slova: rozštěp; vějířový hyrax; fixní retenční aparát
Orthodontic Therapy in Patient with Facial Complete Palate Cleft (Part 2)
In the case report the of orthodontic therapy is documented in a 12-year boy with bilateral complete cleft of upper jaw in the phase of preparing to surgical reconstruction of alveolar process. Prior to the planned surgical intervention it became necessary to increase the width of upper dental arch and to adjust mutual position of individual segments of upper jaw. In order to achieve transversal expansion the authors used palatal fixed orthodontic appliance with a hyrax type screw. The orthodontic therapy adjusted the shape of upper dental arch, improved the relation of maxillary segments and the cleft was widened according to the surgeon's requirements for supplementing the alveolar process with spongious bone. The condition reached was stabilized by a special fixed orthodontic appliance during the surgery and also in the period of postoperative healing. The orthodontic intervention facilitated the surgical intervention and secured stability of the newly formed morphology of upper dental arch. The peroperative and postoperative efficiency of the used retention fixed appliance was verified by measurement on a series of models of upper jaw of the patient before, during and after the surgical reconstruction of alveolar process.
Keywords: cleft palate; fan hyrax; fixed retention appliance
Zveřejněno: 1. červen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Brattström,V., Molsted, K., Prahl-Andersen, B., Semb, G., Shaw, W. C.: The Eurocleft study: Intercenter study of treatment outcome in patients with complete cleft lip and palate. Part 2: Craniofacial form and nasolabial appearence. Cleft Palate Craniofacial J., roč. 42, 2005, č. 1, s. 69-77.
Přejít k původnímu zdroji... - Daniels, J. T., Schultz, G. S., Blaloc, T. D., Garrett, Q., Grotendorst, G. R., Dean, N. M., Khaw, P. T.: Mediation of transforming growth factor-b1-stimulated matrix contraction by fibroblasts. Amer. J. Pathol., roč. 163, 2003, č. 5, s. 2043-2052. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Harzer, W.: Lehrbuch der Kieferorthopädie. München, Wien,Carl Hanser Verlag, 1999. ISBN 3-446-18548-8.
- Hermann, N. V., Jensen, B. L., Dahl, E., Bolund, S., Kreiborg, S.: A comparison of the craniofacial morphology in 2-month-old unoperated infants with unilateral complete cleft lip and palate, and unilateral incomplete cleft lip. J. Craniofacial Genet. Dev. Biolog., roč. 19, 1999, č. 2, s. 80-93.
- Hermann, N. V., Jensen, B. L., Dahl, E., Bolund, S., Darvann, T. A., Kreiborg, S.: Craniofacial growth in subjects with unilateral complete cleft lip and palate, and unilateral incomplete cleft lip, from 2 to 22 months of age. J. Craniofacial Genet. Dev. Biolog., roč. 19, 1999, č. 3, s. 135-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kim, K., Kim, S., Baek, S.: Change in grafted secondary alveolar bone in patients with UCLP and UCLA. Angle Orthodont., roč. 78, 2008, č. 4, s. 631-639. Přejít k původnímu zdroji...
- Marcusson, A., Paulin, G.: Changes in occlusion and maxillary dental arch dimensions in adults with treated unilateral complete cleft lip and palate: a follow-up study. Eur. J. Orthod., roč. 26, 2004, č. 4, s. 385-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Posen, A. L.: Some principles involved in orthodontic treatment of operated unilateral and bilateral complete cleft palate. Angle Orthodont., roč. 27, 1957, č. 2, s. 109-137.
- Šmahel, Z., Müllerová, Ž.: Růst a vývoj obličeje u rozštěpů rtu a/nebo patra: I. Kraniofaciální odchylky, jejich příčiny a důsledky. Čes. Stomat., roč. 100, 2000, č. 1, s. 9-16.
- Vora, J. M., Joshi, M. R.: Mandibular growth in surgically repaired cleft lip and cleft palate. Angle Orthodont., roč. 47, 1977, č. 4, s. 304-312.
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.