Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2011; 111(1): 17-23

Kazivost chrupu pacientů se speciálními potřebami při léčbě v celkové anestezii ve srovnání se zahraničními studiemi

M. Staňková*, A. Buček, J. Feberová, T. Dostálová, K. Ginzelová
Dětská stomatologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Úvod: Pacienti se speciálními potřebami tvoří významnou skupinu ošetřovanou na Dětské stomatologické klinice v Praze. Tito pacienti vyžadují zvláštní režim. Tato studie hodnotí kazivost chrupu těchto pacientů v mezinárodním kontextu.

Cíl: Studie hodnotí výsledky získané z dokumentace pacientů se speciálními potřebami, kteří podstoupili sanaci chrupu v celkové anestezii v letech 2006, 2007, 2008 a z mezinárodních studií, které hodnotí pacienty srovnatelné s touto skupinou. Cílem bylo srovnat stav chrupu českých a zahraničních dětí. K porovnání byla použita hodnota kpe (kaz-plomba-extrakce).

Materiál a metody: Do studie byl zahrnut vzorek 1836 dětí ošetřených na klinice. Tento vzorek byl rozdělen do dvou skupin. Skupina 1 - pacienti s přítomností jiné základní diagnózy kromě špatného stavu chrupu (např. neurologická, kardiologická, onkologická a jiné). Skupina 2 - pacienti, kteří vybočují z normálu svojí anxiozitou a neošetřitelností. Pro porovnání byla z nich zvolena skupina 5letých pacientů, aby bylo možné výsledky srovnat se zahraničními studiemi a s národními studiemi, jejichž výsledky používá WHO pro hodnocení kazivosti v běžné dětské populaci. Dále byl vytvořen dotazník o stravovacích a hygienických návycích těchto pacientů.

Výsledky: Výsledné hodnoty kpe byly u skupiny 1-11,09 a u skupiny 2-8,8. Výsledky byly porovnány s výsledky z mezinárodních studií. Statisticky bylo prokázáno, že hodnoty získané z mezinárodních studií a data získaná z databáze orálního zdraví WHO jako populační průměr leží mimo interval spolehlivosti dat z této studie. Celkem bylo zpracováno 247 dotazníků. Z dotazníků vyplynulo, že 39 % pacientů skupiny 2 nebylo do tří let u zubního lékaře, ale u skupiny 1 je to 63 %.

Závěr: Výsledky ukázaly vyšší kazivost pacientů z obou skupin sanovaných ve FN Motol v Praze ve srovnání se zahraničními studiemi. Dotazníky ukazují na nedostatky v primární a sekundární prevenci.

Klíčová slova: hendikepovaný pacient; kpe; celková anestezie

Caries Experience of Patients with Special Needs without the Treatment Under General Anaesthesia in Comparison with Other International Studies

Purpose: The study evaluates the results obtained from the health care records of patients with special needs, who have undergone treatment under general anaesthesia at the Paediatric dentistry department in Prague. Dmft (decayed - missing - filled- teeth) was used for comparison.

Materials and Methods: A sample of 1836 children (1123 boys and 713 girls) from our dental department was evaluated. The sample was divided into two groups - special patient and disabled patient populations. A group of 5 years old children was chosen based on the WHO guidelines for assessing the oral health status. A questionnaire was prepared to compare the oral health habits in the families of the patients. A literary review was conducted to compare the results with other studies from different countries.

Results: The DMFT of the patients was counted (disabled DMFT 11. 05 - SD 4. 82, special patient population 8. 8- SD 3. 7) and the descriptive statistics mean standard deviation was calculated. It was used for the analysis of dispersion. The significant difference between the DMFT of disabled patient and special patient population was exerted /p

Keywords: handicapped patient; DMFT; general anaesthesia

Zveřejněno: 1. březen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Staňková M, Buček A, Feberová J, Dostálová T, Ginzelová K. Kazivost chrupu pacientů se speciálními potřebami při léčbě v celkové anestezii ve srovnání se zahraničními studiemi. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2011;111(1):17-23.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alavi, A. A., Amirhakimi, E., Karami, B.: The prevalence of dental caries in 5 - 18-year-old insulin-dependent diabetics of Fars Province, southern Iran. Arch Iran Med., 9, 2006, č. 3, s. 254-260.
  2. American Academy of Pediatric Dentistry. American Academy of Pediatric Dentistry Committee on Sedation and Anesthesia. Guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anesthesia for pediatric dental patients. Ped. Dent., 2005-2006, č. 27 (7 Reference Manual), s. 10-18.
  3. ASA Physical Status Classification System: http://www.asahq.org/clinical/physicalstatus.html
  4. Caputo, A. C.: Providing deep sedation and general anesthesia for patients with special needs in the dental office-based settings. Spec. Care Dentist, 29, 2009, č. 1, s. 26-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. de Jongh, A., van Houtem, C., van der Schoof, M., Resida, G., Broers, D.: Oral health status, treatment needs, and obstacles to dental care among noninstitutionalized children with severe mental disabilities in The Netherlands. Spec. Care Dentist, 28, 2008, č. 3, s. 111-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Desai, M., Messer, L. B., Calache, H.: A study of the dental treatment needs of children with disabilities in Melbourne, Australia. Aust. Dent. J., 46, 2001, č. 1, s. 41-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Dougherty, N.: The dental patient with special needs: a review of indications for treatment under general anesthesia. Spec. Care Dentist, 29, 2009, č. 1, s. 17-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ivancić Jokić, N., Majstorović, M., Bakarcić, D., Katalinić, A., Szirovicza, L.: Dental caries in disabled children. Coll Antropol., 31, 2007, č. 1, s. 321-324.
  9. Jain, M., Mathur, A., Kumar, S., Dagli, R. J., Duraiswamy, P., Kulkarni, S.: Dentition status and treatment needs among children with impaired hearing attending a special school for the deaf and mute in Udaipur, India. J. Oral Sci., 50, 2008, č. 2, s. 161-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Malamud, S. F.: Sedation: a guide to patient's management, 4 the ed. St. Louis, MO, Mosby, 2003, s. 428.
  11. Nunn, J. H., Gordon, P. H., Carmichael, C. L.: Dental disease and current treatment needs in a group of physically handicapped children. Community Dent Health, 10, 1993, č. 4, s. 389-396.
  12. Ohito, F. A., Opinya, G. N.: Wang'ombe J. Dental caries, gingivitis and dental plaque in handicapped children in Nairobi, Kenya. East Afr. Med. J., 70, 1993, č. 2, s. 71-74.
  13. WHO: Globaloralhealth: Cariesprevalence: DMFT, DMFS: http://www.whocollab.od.mah.se/expl/orhdmft.html
  14. Wong, F. S.: Planning future general anaesthetic services in paediatric dentistry on the basis of evidence: an analysis of children treated in the Day Stay Centre at the Royal Hospitals NHS Trust, London, between 1985-1995. Int. Dent. J., 47, 1997, č. 5, s. 285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.