Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2013; 113(2): 33-41 | DOI: 10.51479/cspzl.2013.011

Stav parodontu u těhotných žen

H. Hecová1,*, Z. Broukal2, V. Merglová1, J. Stehlíková1, P. Chaloupka3
1 Stomatologická klinika LF UK a FN, Plzeň
2 Ústav klinické a experimentální stomatologie 1. LF UK a VFN, Praha
3 Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň

Úvod: Přítomnost parodontálních patogenů v mikrobiálním plaku těhotné ženy může působit jako rizikový faktor zvyšující možnost těhotenských a porodních komplikací.

Cíl: Cílem studie bylo zjistit stav parodontu u těhotných žen ve třetím trimestru těhotenství a zjištěné údaje porovnat u žen s fyziologickým a rizikovým těhotenstvím.

Materiál a metody: Do studie bylo zahrnuto 61 žen s fyziologickým průběhem těhotenství (skupina F) a 81 žen s rizikovým průběhem těhotenství (skupina R). Věk žen v obou skupinách byl v rozmezí 23 až 41 let. U všech těhotných žen byly stanoveny indexy CPI a PBI a u 19 žen bylo provedeno mikrobiologické vyšetření na pět základních parodontálních patogenů (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Prevotella intermedia).
Statistické zpracování dat: Mannův-Whitneyho test, Pearsonův χ2 test (p < 0,005).

Výsledky: Výsledky studie ukázaly, že skupiny F a R žen se signifikantně nelišily v distribuci sumární hodnoty CPI, ale ženy s rizikovým průběhem těhotenství měly statisticky významně vyšší hodnotu PBI indexu (p = 0,0194) a signifikantně vyšší průměrný počet sextantů s CPI = 3-4 (p = 0,032). Potřeba hygienické instruktáže a parodontologického ošetření (CPI ≥1) byla zjištěna celkově u 141 žen: u 60 žen (98 %) s fyziologickým těhotenstvím a u 81 žen (100 %) s rizikovým průběhem těhotenství. Vyšetření 19 těhotných žen na pět základních parodontálních patogenů prokázalo u dvou žen vysoké až extrémně vysoké množství čtyř patogenních mikroorganismů. Nejčastěji detekovanou gramnegativní bakterií v množství ≥105 byla Tannerella forsythia. Z 19 žen vyšetřených na parodontální patogeny došlo k předčasnému porodu a narození dítěte s nízkou porodní váhou celkově u tří žen (dvě ženy s výskytem parodontálních patogenů v hodnotách ≥ 105, jedna žena bez přítomnosti parodontálních patogenů).

Závěr: Studie ukázala, že je nutné u těhotných žen během preventivních stomatologických prohlídek věnovat vyšší pozornost stavu parodontu a důsledné kontrole ústní hygieny.

Klíčová slova: parodontální patogeny; těhotenství; onemocnění parodontu

The Periodontal Status in Pregnant Women

Introduction: The presence of periodontal pathogens in microbial plaque in pregnant women can act as a risk factor increasing the possibility of adverse pregnancy outcomes.

Aims: The aim of this study was to investigate periodontal status of pregnant women in the third trimester and to compare the findings in women with physiologic and risk pregnancy.

Materials and methods: The study included 61 women with a physiological pregnancy (group F) and 81 women with a risk pregnancy (group R). The age of women in both groups ranged from 21 to 41 years. The CPI and PBI indices have been recorded in all pregnant women and microbial testing for five basic periodontal pathogens (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, and Prevotella intermedia) was performed in 19 women.
Statistical processing the data: Mann-Whitney test, Pearson's χ2 test (p < 0.05).

Results: The study results showed that the total CPI score did not differed between F and R groups, but women with a risk pregnancy had significantly higher PBI score that those with physiologic pregnancy (p = 0.019) and significantly higher mean count of sextants with CPI = 3-4 (p = 0.032). The need of hygienic briefing and periodontal treatment (CPI≥1) was found totally in 141 women [60 women (98%) with a physiological pregnancy and 81 women (100%) with risk pregnancy]. Two women among 19 microbiologically screened showed the high or extremely high levels of four periodontal pathogens with Tannerella forsythia being the most frequently detected (≥105). Preterm labour and low birth weight of children appeared in three women of 19 screened for periodontal pathogens (in two with periodontal pathogens level exceeding 105 and one with non-detectable levels).

Conclusion: The study has confirmed the need of increased attention to periodontal tissues and oral hygiene during preventive dental appointments in pregnant women.

Keywords: periodontal pathogens; pregnancy; periodontal diseases

Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hecová H, Broukal Z, Merglová V, Stehlíková J, Chaloupka P. Stav parodontu u těhotných žen. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2013;113(2):33-41. doi: 10.51479/cspzl.2013.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Africa, C. W.: Oral colonization of Gram-negative anaerobes as a risk factor for preterm delivery. Virulence, roč. 2, 2011, č. 6, s. 498-508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bearfield, C., Davenport, E. S., Sivapathusundaram, V., Allaker, R. P.: Possible association between amniotic fluid microorganism infection and microflora in the mouth. Int. J. Gynaecol. Obstet., roč. 109, 2002, č. 5, s. 527-533. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Damaré, S. M., Wells, S., Offenbacher, S.: Eicosanoids in periodontal diseases: potential for systemic involvement. Adv. Exp. Med. Biol., roč. 43, 1997, s. 23-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Davenport, E. S., Williams, C. E. C. S., Sterna, J. A. C.: Maternal periodontal disease and preterm low birthweight: Case-control study. J. Dent. Res., roč. 81, 2002, č. 5, s. 313-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Durand, R., Gunselman, E., Hodges, J. S., Di Angelis, A. J., Michalowicz, B. S.: A pilot study of the association between cariogenic oral bacteria and preterm birth. Oral Dis., roč. 15, 2009, č. 6, s. 400-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Guthmiller, J. M., Hassebroek-Johnson, J. R., Weenig, D. R., Johnson, G. K., Kirchner, H. L., Kohout, F. J., Hunter, S. K.: Periodontal disease in pregnancy complicated by type 1 diabetes mellitus. J. Periodontol., roč. 72, 2001, č. 11, s. 1485-1490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hecová, H., Merglová, V., Stehlíková, J., Chaloupka, P.: Výskyt Streptococcus mutans a stav orálního zdraví u těhotných žen. Čes. Stomat., roč. 112, 2012, č. 1, s. 6-14. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Heimonen, A., Rintamaki, H., Furuholm, J., Janket, S., Kaaja, R., Meurman, J. H.: Postpartum oral health parameters in woman with preterm birth. Acta Odontol. Scand., roč. 66, 2008, č. 6, s. 334-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lopez, N. J., Smith, P. C., Gutierrez, J.: Higher risk of preterm birth and low birth weight in women with periodontal disease. J. Dent. Res., roč. 81, 2002, č. 1, s. 58-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lopez, N. J., Smith, P. C., Gutierrez, J.: Periodontal therapy may reduce the risk of preterm low birth weight in women with periodontal disease: A randomized controlled trial. J. Periodontol., roč. 73, 2002, č. 8, s. 911-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Madianos, P. N., Lieff, S., Murthqa, A. P.: Maternal periodontitis and prematurity. Part II. Maternal infection and fetal exposure. Ann. Periodontol., roč. 6, 2001, č. 1, s. 175-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Marková, D.: Komplexní problematika dětí s perinatální zátěží. Vox Paediatriae, roč. 5, 2005, č. 10, s. 17-19.
    13. Merglová, V.: Prenatální prevence zubního kazu. Prakt. Gyn., roč. 12, 2008, č.3, s. 150-153.
    14. Merglová, V., Hecová, H., Stehlíková, J., Chaloupka, P.: Stav orálního zdraví žen s fyziologickým a rizikovým těhotenstvím - předběžné výsledky. Čes. Stomat., roč. 110, 2010, č. 3, s. 69-74.
    15. Meurman, J. H., Furuholm, J., Kaaja, R., Rintamaki, H., Tikkanen, U.: Oral health in woman with pregnancy and delivery complications. Clin. Oral Investig., roč. 10, 2006, č. 2, s. 96-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mühlemann, H. R.: Psychological and chemical mediators of gingival health J. Prev. Dent., roč. 4, 1977, č. 1, s. 6-16.
    17. Offenbacher, S., Katz, V., Fertik, G., Collins, J., Boyd, D., Maynor, G., McKaig, R., Beck, J.: Periodontal infections as a possible risk factor for preterm low birth weight. J. Periodontol., roč. 67, 1996, č. 10, s. 1103-1113. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Větr, M., Kudela, M., Dzvinčuk, P., Kilián, T., Prášilová, J., Procházka, M.: Infekce v etiologii předčasného porodu. Prakt. Gyn., 2003, č. 3, s. 8-12.
    19. Vettore, M. V., Lamarca Gde, A., Leão, A. T., Thomaz, F. B., Sheiham, A., Leal Mdo, C.: Periodontal infection and adverse pregnancy outcomes: a systematic review of epidemiological studies. Cad. Saude Publica, roč. 22, 2006, č. 10, s. 2041-2053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. WHO Oral health Surveys, 4th ed., Geneva, 1997; dostupné na http://www.mah.se/CAPP/Methods-and-Indices/for-Measurement-of-dental-diseases/Extracts-from-WHO-Oral-Health-Surveys/CPI/.
    21. Wimmer, G., Pihlstrom, B. L.: A critical assessment of adverse pregnancy outcome and periodontal disease. J. Clin. Periodontol., roč. 35, 2008, Suppl. 8, s. 380-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Xiong, X., Elkind-Hirsch, K. E., Vastardis, S., Delarosa, R. L., Pridjian, G., Buekens, P.: Periodontal disease is associated with gestational diabetes mellitus: a case-control study. J. Periodontol., roč. 80, 2009, č. 11, s. 1742-1749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah