Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2025; 125(2): 35-42 | DOI: 10.51479/cspzl.2025.003
OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE A MOŽNOSTI JEJÍ TERAPIE POMOCÍ MANDIBULÁRNÍHO PROTRAKTORU
- 1 Stomatologická klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
- 2 Stomatologická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň
Úvod a cíl: Obstrukční spánková apnoe (OSA) představuje v současnosti stále častěji zmiňovaný problém, a to nejen kvůli rostoucímu počtu diagnostikovaných případů, ale také díky novým poznatkům o její patofyziologii a zdravotních důsledcích. Článek si klade za cíl poskytnout přehled poznatků a nových informací z aktuální odborné literatury, týkajících se konzervativní terapie OSA u dospělých pacientů, se zaměřením na použití mandibulárního protraktoru (MAD).
Metodika: Pro zpracování článku byly využity databáze PubMed, Scopus, Google Scholar a Ebsco. Byly shrnuty klíčové informace a výsledky z jednotlivých studií.
Výsledky: V současné době se na téma OSA a MAD publikuje stále více odborných článků. Neexistují však žádná přesná doporučení a postupy v návrhu aparátu, typu použitého aparátu ani režimu používání, proto je třeba v této problematice dalšího výzkumu.
Závěr: Přestože trvalý přetlak v dýchacích cestách (continuous positive airway pressure – CPAP) zůstává nejúčinnější formou léčby, MAD nabízejí slibnou alternativu pro některé pacienty, kteří CPAP netolerují. Z přehledu také vyplývá, že je zapotřebí dalších studií, které by prozkoumaly dlouhodobou účinnost a bezpečnost MAD při léčbě OSA.
Klíčová slova: obstrukční spánková apnoe, mandibulární protraktor, MAD
OBSTRUCTIVE SLEEP APNOEA AND THERAPY OPTIONS WITH A MANDIBULAR PROTRACTOR
Introduction and aim: Obstructive sleep apnoea (OSA) is nowadays an increasingly recognized health issue, not only due to the rising number of diagnosed cases but also because of new knowledge about its pathophysiology and health consequences. This article aims to provide a review of the current literature and new information regarding conservative therapy of OSA in adult patients, with a focus on the use of mandibular advancement devices (MADs).
Methods: Databases PubMed, Scopus, Google Scholar, and Ebsco were used for literature search. Key information and results from individual studies were summarized.
Results: Currently, an increasing number of scientific articles are being published on OSA and MAD. However, there are no precise recommendations and guidelines regarding the design of the appliance, the type of appliance used or the mode of use, so further research is needed on this topic.
Conclusion: Although continuous positive airway pressure (CPAP) remains the most effective form of treatment, MADs offer a promising alternative for patients who are unable to tolerate CPAP. Our review also suggests that further studies are needed to evaluate the long-term efficacy and safety of MADs in the management of OSA.
Keywords: obstructive sleep apnoea, mandibular protractor, MAD
Vloženo: 4. listopad 2024; Revidováno: 11. leden 2025; Přijato: 12. leden 2025; Zveřejněno online: 27. květen 2025; Zveřejněno: 8. červen 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Lee JJ, Sundar KM. Evaluation and management of adults with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 2021; 199(2): 87-101. doi: 10.1007/s00408-021-00426-w
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Eckert DJ, Jordan AS, Merchia P, Malhotra A. Central sleep apnea: Pathophysiology and treatment. Chest. 2007; 131(2): 595-607. DOI: 10.1378/chest.06.2287
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jordan AS, McSharry DG, Malhotra A. Adult obstructive sleep apnoea. Lancet. 2014; 383(9918): 736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60734-5
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167(9): 1181-1185. doi: 10.1164/rccm.200209-1055OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, Ten Have T, Rein J, Vela-Bueno A, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163(3 Pt 1): 608-613. doi: 10.1164/ajrccm.163.3.9911064
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vranková Z, Turčáni P, Horník P, Bryšová A, Izakovičová Hollá L, Černochová P, et al. Obstructive sleep apnea in relation to orthodontic treatment in children. Čes stomatol Prakt zub lék. 2020; 120(1): 13-25. doi: 10.51479/cspzl.2020.005
Přejít k původnímu zdroji...
- Chang JL, Goldberg AN, Alt JA, Alzoubaidi M, Ashbrook L, Auckley D, et al. International consensus statement on obstructive sleep apnea. Int Forum Allergy Rhinol. 2023; 13(7): 1061-1482. doi: 10.1002/alr.23079
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schwab RJ, Pasirstein M, Pierson R, Mackley A, Hachadoorian R, Arens R, et al. Identification of upper airway anatomic risk factors for obstructive sleep apnea with volumetric magnetic resonance imaging. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 168(5): 522-530. doi: 10.1164/rccm.200208-866OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gungor AY, Turkkahraman H, Yilmaz HH, Yariktas M. Cephalometric comparison of obstructive sleep apnea patients and healthy controls. Eur J Dent. 2013; 7(1): 48-54. doi: 10.1055/s-0039-1698995
Přejít k původnímu zdroji...
- Johal A, Patel SI, Battagel JM. The relationship between craniofacial anatomy and obstructive sleep apnoea: a case-controlled study. J Sleep Res. 2007; 16(3): 319-326. doi: 10.1111/j.1365-2869.2007.00599.x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tsai HH, Ho CY, Lee PL, Tan CT. Cephalometric analysis of nonobese snorers either with or without obstructive sleep apnea syndrome. Angle Orthod. 2007; 77(6): 1054-1061. doi: 10.2319/112106-477.1
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Younes M. Role of arousals in the pathogenesis of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 169: 623-633. doi: 10.1164/rccm.200307-1023OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Younes M. Pharyngeal anatomy and severity of obstructive apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170(6): 716. doi: 10.1164/ajrccm.170.6.950
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chhatre S, Chang YHA, Gooneratne NS, Kuna S, Strollo P, Jayadevappa R. Association between adherence to continuous positive airway pressure treatment and cost among medicare enrollees. Sleep. 2020; 43(1): zsz188. DOI: 10.1093/sleep/zsz188
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Young T, Peppard PE, Gottlieb DJ. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165(9): 1217-1239. doi: 10.1164/rccm.2109080
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Drager LF, McEvoy RD, Barbe F, Lorenzi-Filho G, Redline S, INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnea Cardiovascular Trialists). Sleep apnea and cardiovascular disease: lessons from recent trials and need for team science. Circulation. 2017; 136(19): 1840-1850. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nieto FJ, Young TB, Lind BK, Shahar E, Samet JM, Redline S, et al. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study. Sleep Heart Health Study. JAMA. 2000; 283(14): 1829-1836. doi: 10.1001/jama.283.14.1829
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- O'Connor GT, Caffo B, Newman AB, Quan SF, Rapoport DM, Redline S, et al. Prospective study of sleep-disordered breathing and hypertension: the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179(12): 1159-1164. doi: 10.1164/rccm.200712-1809OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bauters F, Rietzschel ER, Hertegonne KBC, Chirinos JA. The link between obstructive sleep apnea and cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep. 2016; 18(1): 1. doi: 10.1007/s11883-015-0556-z
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bucks RS, Olaithe M, Eastwood P. Neurocognitive function in obstructive sleep apnoea: a meta-review. Respirol Carlton Vic. 2013; 18(1): 61-70. doi: 10.1111/j.1440-1843.2012.02255.x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Olaithe M, Bucks RS, Hillman DR, Eastwood PR. Cognitive deficits in obstructive sleep apnea: Insights from a meta-review and comparison with deficits observed in COPD, insomnia, and sleep deprivation. Sleep Med Rev. 2018; 38: 39-49. doi: 10.1016/j.smrv.2017.03.005
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Narkiewicz K, Somers VK. Sympathetic nerve activity in obstructive sleep apnoea. Acta Physiol Scand. 2003; 177(3): 385-390. doi: 10.1046/j.1365-201X.2003.01091.x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2017; 13(3): 479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, et al. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the scoring of sleep and associated events. Deliberations of the sleep apnea definitions task force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2012; 8(5): 597-619. doi: 10.5664/jcsm.2172
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mansukhani MP, Kolla BP, Wang Z, Morgenthaler TI. Effect of varying definitions of hypopnea on the diagnosis and clinical outcomes of sleep-disordered breathing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2019; 15(5): 687-696. doi: 10.5664/jcsm.7750
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gambino F, Zammuto MM, Virzì A, Conti G, Bonsignore MR. Treatment options in obstructive sleep apnea. Intern Emerg Med. 2022; 17(4): 971-978. doi: 10.1007/s11739-022-02983-1
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Liu SYC, Riley RW, Yu MS. Surgical algorithm for obstructive sleep apnea: An Update. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2020; 13(3): 215-224. doi: 10.21053/ceo.2020.01053
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Foltán R, Pretl M, Donev F, Hoffmannova J, Vlk M, Sonka K, et al. Changing of facial skeleton for treatment of obstructive sleep apnoea syndrome. Prague Med Rep. 2005; 106: 149-158.
- Yang MC, Hsu YB, Lan MY, Lan MC. The comparison of multilevel surgery (hyoid myotomy and suspension with uvulopalatopharyngoplasty) with CPAP in moderate to severe OSAS patients. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol Off J Eur Fed Oto-Rhino-Laryngol Soc EUFOS Affil Ger Soc Oto-Rhino-Laryngol - Head Neck Surg. 2020; 277(8): 2349-2355. doi: 10.1007/s00405-020-05951-7
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Al-Abri MA, Al-Harmeli A, Al-Habsi M, Jaju D. Acceptance and compliance of continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea: local population survey. Oman Med J. 2020; 35(6): e198. doi: 10.5001/omj.2020.94
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015; 11(07): 773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sharples LD, Clutterbuck-James AL, Glover MJ, Bennett MS, Chadwick R, Pittman MA, et al. Meta-analysis of randomised controlled trials of oral mandibular advancement devices and continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnoea-hypopnoea. Sleep Med Rev. 2016; 27: 108-124. doi: 10.1016/j.smrv.2015.05.003
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mehra P, Wolford LM. Surgical management of obstructive sleep apnea. Proc Bayl Univ Med Cent. 2000; 13(4): 338-342. doi: 10.1080/08998280.2000.11927701
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Yang J, Rosenmöller BRAM, van Riet TCT, Tan ML, Jamaludin FS, Ho JPTF, et al. Smart mandibular advancement devices for obstructive sleep apnea: a systematic literature review. Sleep Breath. 2024; 28: 1879-1887. doi: 10.1007/s11325-024-03068-3
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gupta A, Tripathi A, Rai P, Sharma P, Tripathi S. A study to evaluate the changes in upper airway volume and sleep parameters in edentulous class II OSA patients treated with mandibular advancement splint fabricated at different jaw positions. J Sleep Med Disord. 2020; 6(4): 1115.
- Mogell K, Blumenstock N, Mason E, Rohatgi R, Shah S, Schwartz D. Definition of an effective oral appliance for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring: An update for 2019. J Dent Sleep Med. 2019; 6(3). doi: 10.15331/jdsm.7090
Přejít k původnímu zdroji...
- Sutherland K, Vanderveken OM, Tsuda H, Marklund M, Gagnadoux F, Kushida CA, et al. Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2014; 10(2): 215-227. doi: 10.5664/jcsm.3460
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ahrens A, McGrath C, Hägg U. A systematic review of the efficacy of oral appliance design in the management of obstructive sleep apnoea. Eur J Orthod. 2011; 33(3): 318-324. doi: 10.1093/ejo/cjq079
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vanderveken OM, Devolder A, Marklund M, Boudewyns AN, Braem MJ, Okkerse W, et al. Comparison of a custom-made and a thermoplastic oral appliance for the treatment of mild sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2008; 178(2): 197-202. doi: 10.1164/rccm.200701-114OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dieltjens M, Vanderveken OM. Oral appliances in obstructive sleep apnea. Healthcare. 2019; 7(4): 141. doi: 10.3390/healthcare7040141
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cistulli PA, Gotsopoulos H, Marklund M, Lowe AA. Treatment of snoring and obstructive sleep apnea with mandibular repositioning appliances. Sleep Med Rev. 2004; 8(6): 443-457. doi: 10.1016/j.smrv.2004.04.002
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pépin JL, Raymond N, Lacaze O, Aisenberg N, Forcioli J, Bonte E, et al. Heat-moulded versus custom-made mandibular advancement devices for obstructive sleep apnoea: a randomised non-inferiority trial. Thorax. 2019; 74(7): 667-674. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212726
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kato J, Isono S, Tanaka A, Watanabe T, Araki D, Tanzawa H, et al. Dose-dependent effects of mandibular advancement on pharyngeal mechanics and nocturnal oxygenation in patients with sleep-disordered breathing. Chest. 2000; 117(4): 1065-1072. doi: 10.1378/chest.117.4.1065
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Aarab G, Arcache P, Lavigne GJ, Lobbezoo F, Huynh N. The effects of mandibular advancement appliance therapy on jaw-closing muscle activity during sleep in patients with obstructive sleep apnea: a 3-6 months follow-up. J Clin Sleep Med. 2020; 16(9): 1545-1553. doi: 10.5664/jcsm.8612
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sari E, Menillo S. Comparison of titratable oral appliance and mandibular advancement splint in the treatment of patients with obstructive sleep apnea. ISRN Dent. 2011; 2011: 581692. doi: 10.5402/2011/581692
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ma Y, Yu M, Gao X. The effect of gradually increased mandibular advancement on the efficacy of an oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2020; 16(8): 1369-1376. doi: 10.5664/jcsm.8556
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. Effects of an oral appliance with different mandibular protrusion positions at a constant vertical dimension on obstructive sleep apnea. Clin Oral Investig. 2010; 14(3): 339-345. doi: 10.1007/s00784-009-0298-9
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Manetta IP, Ettlin D, Sanz PM, Rocha I, Meira e Cruz M. Mandibular advancement devices in obstructive sleep apnea: an updated review. Sleep Sci. 2022; 15(Spec 2): 398-405. doi: 10.5935/1984-0063.20210032
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Remmers J, Charkhandeh S, Grosse J, Topor Z, Brant R, Santosham P, et al. Remotely controlled mandibular protrusion during sleep predicts therapeutic success with oral appliances in patients with obstructive sleep apnea. Sleep. 2013; 36(10): 1517-1525. doi: 10.5665/sleep.3048
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ferguson KA, Ono T, Lowe AA, al-Majed S, Love LL, Fleetham JA. A short-term controlled trial of an adjustable oral appliance for the treatment of mild to moderate obstructive sleep apnoea. Thorax. 1997; 52(4): 362-368. doi: 10.1136/thx.52.4.362
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Johal A, Gill G, Ferman A, McLaughlin K. The effect of mandibular advancement appliances on awake upper airway and masticatory muscle activity in patients with obstructive sleep apnoea. Clin Physiol Funct Imaging. 2007; 27(1): 47-53. doi: 10.1111/j.1475-097X.2007.00714.x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Almeida FR, Parker JA, Hodges JS, Lowe AA, Ferguson KA. Effect of a titration polysomnogram on treatment success with a mandibular repositioning appliance. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2009; 5(3): 198-204.
Přejít k původnímu zdroji...
- Fleury B, Rakotonanahary D, Petelle B, Vincent G, Pelletier Fleury N, Meyer B, et al. Mandibular advancement titration for obstructive sleep apnea: optimization of the procedure by combining clinical and oximetric parameters. Chest. 2004; 125(5): 1761-1777. doi: 10.1378/chest.125.5.1761
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Piskin B, Uyar A, Yuceer M, Topal SC, Senturk RA, Sutcu S, et al. Fabrication of a mandibular advancement device using a fully digital workflow: a clinical report. J Prosthodont Off J Am Coll Prosthodont. 2021; 30(3): 191-195. doi: 10.1111/jopr.13297
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Charkhandeh S, Kuhns D, Kim S. A fully digital workflow and device manufacturing for mandibular repositioning devices for the treatment of obstructive sleep apnea: a feasibility study. J Dent Sleep Med. 2017; 4(4): 97-102. doi: 10.15331/jdsm.6742
Přejít k původnímu zdroji...
- Mehta A, Qian J, Petocz P, Darendeliler MA, Cistulli PA. A randomized, controlled study of a mandibular advancement splint for obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 163(6): 1457-1461. doi: 10.1164/ajrccm.163.6.2004213
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bloch KE, Iseli A, Zhang JN, Xie X, Kaplan V, Stoeckli PW, et al. A randomized, controlled crossover trial of two oral appliances for sleep apnea treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162(1): 246-251. doi: 10.1164/ajrccm.162.1.9908112
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Johnston CD, Gleadhill IC, Cinnamond MJ, Gabbey J, Burden DJ. Mandibular advancement appliances and obstructive sleep apnoea: a randomized clinical trial. Eur J Orthod. 2002; 24(3): 251-262. doi: 10.1093/ejo/24.3.251
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gauthier L, Laberge L, Beaudry M, Laforte M, Rompré PH, Lavigne GJ. Efficacy of two mandibular advancement appliances in the management of snoring and mild-moderate sleep apnea: a cross-over randomized study. Sleep Med. 2009; 10(3): 329-336. doi: 10.1016/j.sleep.2008.03.011
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sutherland K, Takaya H, Qian J, Petocz P, Ng AT, Cistulli PA. Oral appliance treatment response and polysomnographic phenotypes of obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2015; 11(8): 861-868. doi: 10.5664/jcsm.4934
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lowe AA, Sjöholm TT, Ryan CF, Fleetham JA, Ferguson KA, Remmers JE. Treatment, airway and compliance effects of a titratable oral appliance. Sleep. 2000; 23, Suppl 4: S172-178.
- Gagnadoux F, Fleury B, Vielle B, Pételle B, Meslier N, N'Guyen XL, et al. Titrated mandibular advancement versus positive airway pressure for sleep apnoea. Eur Respir J. 2009; 34(4): 914-920. doi: 10.1183/09031936.00148208
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Barnes M, McEvoy RD, Banks S, Tarquinio N, Murray CG, Vowles N, et al. Efficacy of positive airway pressure and oral appliance in mild to moderate obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170(6): 656-664. doi: 10.1164/rccm.200311-1571OC
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Engleman HM, McDonald JP, Graham D, Lello GE, Kingshott RN, Coleman EL, et al. Randomized crossover trial of two treatments for sleep apnea/hypopnea syndrome: continuous positive airway pressure and mandibular repositioning splint. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(6): 855-859. doi: 10.1164/rccm.2109023
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Knappe SW, Bakke M, Svanholt P, Petersson A, Sonnesen L. Long-term side effects on the temporomandibular joints and oro-facial function in patients with obstructive sleep apnoea treated with a mandibular advancement device. J Oral Rehabil. 2017; 44(5): 354-362. doi: 10.1111/joor.12485
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Marklund M, Franklin KA. Long-term effects of mandibular repositioning appliances on symptoms of sleep apnoea. J Sleep Res. 2007; 16(4): 414-420. doi: 10.1111/j.1365-2869.2007.00615.x
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Almeida FR de, Lowe AA, Sung JO, Tsuiki S, Otsuka R. Long-term sequellae of oral appliance therapy in obstructive sleep apnea patients: Part 1. Cephalometric analysis. Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc Am Board Orthod. 2006; 129(2): 195-204. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.10.001
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rose EC, Staats R, Virchow C, Jonas IE. Occlusal and skeletal effects of an oral appliance in the treatment of obstructive sleep apnea. Chest. 2002; 122(3): 871-877. doi: 10.1378/chest.122.3.871
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hamoda MM, Almeida FR, Pliska BT. Long-term side effects of sleep apnea treatment with oral appliances: nature, magnitude and predictors of long-term changes. Sleep Med. 2019; 56: 184-191. doi: 10.1016/j.sleep.2018.12.012
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Minagi HO, Okuno K, Nohara K, Sakai T. Predictors of side effects with long-term oral appliance therapy for obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med JCSM Off Publ Am Acad Sleep Med. 2018; 14(1): 119-125. doi: 10.5664/jcsm.6896
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heidsieck DSP, Koolstra JH, de Ruiter MHT, Hoekema A, de Lange J. Biomechanical effects of a mandibular advancement device on the temporomandibular joint. J Cranio-Maxillo-fac Surg Off Publ Eur Assoc Cranio-Maxillo-fac Surg. 2018; 46(2): 288-292. doi: 10.1016/j.jcms.2017.11.015
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hoffstein V. Review of oral appliances for treatment of sleep-disordered breathing. Sleep Breath Schlaf Atm. 2007; 11(1): 1-22. doi: 10.1007/s11325-006-0084-8
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.