Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2001; 101(3): 96-101
Příspěvek k profylaxi infekční endokarditidy při stomatologickém ošetřování
- Stomatologická klinika LF UK v Plzni, přednosta prof. MUDr. J. Kilian, DrSc. Společenství odborných praxí Neu Ulm, SRN
U pacientů s vysokým a středním rizikem vzniku infekční endokarditidy je třeba mít napaměti osídlení ústní dutiny pestrou bakteriální flórou a z toho vyplývající riziko bakteriémie. Při každém stomatologickém ošetření takových pacientů by mělo být samozřejmostí mechanické očištění a lokální dezinfekce úst (např. 0,12% roztokem chlorhexidinu). Před invazivním stomatologickým zákrokem musíme podat antibiotickou profylaxi. Vzhledem k smíšené aerobně-anaerobní mikrobiální flóře v ústní dutině bychom měli vždy předpokládat možnou přítomnost Actinobacillus actinomycetemcommitans (zejména při současném onemocnění parodontitidou) a anaerobů ze skupiny Bacteroides. Tyto mikroby jsou minimálně citlivé na antibiotickou profylaxi, kterou doporučila American Heart Association v roce 1997. Autoři doporučují použít účinnou antibiotickou profylaxi: amoxicilin v kombinaci s metronidazolem nebo preparát ofloxacinu.
Klíčová slova: Actinobacillus actinomycetemcommitans; Bacteroides spp.; amoxicilin; metronidazol; ofloxacin; bakteriální endokarditis; antibiotická profylaxe
Contribution to the Prophylaxis of Infectious Endocarditis during Dental Treatment
In patients with a high or medium risk of infectious endocarditis it is important to respect the colonization of the oral cavity by a varied bacterial flora and the ensuing risk of bacteraemia. During every dental treatment of such patients mechanical cleaning and localdisinfection of the mouth is essential (e.g. with a 0.12% chlorohexidine solution). Before an invasive dental procedure antibiotic prophylaxis must be administered. With regard to the mixed aerobic-anaerobic microbial flora in the oral cavity we should always assume the possible presence of Actinobacillus actinomycetemcommitans (in particular in concurrent periodontitis) and anaerobic organisms from the Bacteroides group. These microorganisms have a minimal sensitivity to antibiotic prophylaxis recommended by the American Heart Association in 1997. The authors recommend the use of effective antibiotic prophylaxis: amoxicillin combined with metronidazol or an ofloxacin preparation.
Keywords: Actinobacillus actinomycetemcommitans; Bacteroides spp.; amoxicillin; metronidazol; ofloxacin; bacterial endocarditis; antibiotic prophylaxis
Zveřejněno: 1. září 2001 Zobrazit citaci
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.