Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2012; 112(1): 15-22 | DOI: 10.51479/cspzl.2012.003

Nové možnosti ve farmakoterapii chorob parodontu a ústní sliznice

R. Slezák1,*, L. Ryšková2, V. Paulusová1, Z. Šustová1, I. Berglová1, V. Buchta2
1 Stomatologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Ústav klinické mikrobiologie LF UK a FN, Hradec Králové

Úvod: V terapii chorob závěsného zubního aparátu a ústní sliznice lze užít řadu různých medikamentů pro lokální nebo celkové podání. Jejich správné použití a efektivita úzce souvisí s dostatkem informací o jejich vlastnostech.

Cíl: V přehledovém sdělení jsou popsána některá léčiva nověji dostupná v České republice a s nimi spojené terapeutické postupy, které jsou použitelné při léčení chorob parodontu a ústní sliznice.


Farmaka: K lokální chemické inhibici zubního mikrobiálního povlaku je určeno katonické antiseptikum oktenidin odvozené od pyridinu a kombinace klasického bis-biguanidového derivátu chlorhexidinu s aromatickou látkou eugenolem. K adjuvantní chemoterapii parodontitidy slouží systémy pro cílenou antimikrobiální fotodynamickou léčbu, využívající jako fotosensibilizátory - producenty singletového kyslíku - toluidinovou modř O a metylenovou modř. Zdrojem monochromatického světla pro jejich fotoaktivaci jsou laserové přístroje. Nasycený alkohol dokosanol s antivirovým účinkem je určen pro lokální léčbu herpes labialis. Vanilinamidový alkaloid kapsaicin je selektivním agonistou vaniloidového receptoru TRPV 1 senzitivních nervů. V náplasťovém preparátu Qutenza se používá pro vysoce efektivní lokální terapii neuropatické bolesti. Je potenciálně použitelnou látkou i v terapii některých atypických obličejových bolestí. Ozáření slinných žláz se projevuje v závislosti na dávce radiace různě závažným poškozením jejich parenchymu a z něho plynoucí postiradiační hyposialií. Cytoprotektivní látka amifostin je prodrug uvolňující po defosforylaci účinný triol. Je doporučována i k ochraně parenchymu slinných žláz před nežádoucími účinky cytostatik a zejména ionizujícího záření používaného při protinádorové radioterapii v oblasti hlavy a krku.

Závěr: Spektrum medikamentů použitelných v terapii chorob parodontu a ústní sliznice se trvale rozšiřuje. Úspěšnost jejich použití souvisí s dostatečnou informovaností odborné veřejnosti a také se správnou a včasnou diagnostikou těchto chorob.

Klíčová slova: závěsný zubní aparát; ústní sliznice; antimikrobiální fotodynamická terapie; toluidinová modř O; metylenová modř; oktenidin; chlorhexidin; eugenikol; dokosanol; kapsaicin; amifostin

Advances in the Pharmacotherapy of Periodontal and Oral Mucosal Diseases

Introduction: There are many of drugs useful for topical or systemic treatment of diseases of periodontal tissue and oral mucous membrane. Their correct administration and efficacy depend strictly on adeqnate of information regarding their properties.

Aim: The review deals with some drugs newly available in Czech Republic and related therapeutic procedures used in the treatment of periodontal and mucosal diseases.


Therapeutic agents: For topical chemical inhibition of the dental plaque are dedicated octenidine, kationic antiseptic pyridine derivate, and combination of classic bis-biguanide derivate chlorhexidine with aromatic agent eugenol. As adjuvant chemotherapeutics in the treatment of periodontitis serve systems for targeted antimicrobial photodynamic therapy based on the use of photosensitizers as producers of the singlet oxygen, namely toluidine blue O and methylen blue. The source of monochromatic light for their pohotoactivation is laser device. Saturated alcohol docosanol with antiviral acitivity serves in topical therapy of labial herpes. Vanillinamide alkaloid capsaicine is selective agonist of vanilloid receptore TRPV 1 of sensitive nerves. Patch product Qutenza has been recently used for higly effective topical treatment of neuropatic pain. It could be potentially very useful agent in the treatment of some forms of atypical facial pain. Irradiation of salivary glands results in association with its dosis in the damage of various grade of the glandular parenchyma associated with postirradiative hyposialia. Cytoprotective prodrug amifostine releases active thiol after its dephosphorylation. It is recommended for the protection of the glandular parenchyma against adverse effects of antitumorous drugs and therapeutic irradiation in the region of the head and neck.

Conclusion: Spectrum of therapeutic agents useful in the treatment of periodontal and mucosal diseases raises permanently. Efficacy of their application is connected with sufficient information of professionals and correct and early diagnosis of the disease, as well.

Keywords: periodontal tissue; oral mucous membrane; antimicrobial photodynamic therapy; toluidine blue O; methylen blue; octenidine; chlorhexidine; eugenol; docosanol; capsaicine; amifostine

Zveřejněno: 1. březen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Slezák R, Ryšková L, Paulusová V, Šustová Z, Berglová I, Buchta V. Nové možnosti ve farmakoterapii chorob parodontu a ústní sliznice. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2012;112(1):15-22. doi: 10.51479/cspzl.2012.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Al-Zahrani, M. S., Bamshmous, S. O., Alhassani, A. A., Al-Sherbini, M. M.: Short-term effect of photodynamic therapy on periodontal status and glycemic kontrol of patiens with diabetes. J. Periodontol., roč. 80, 2009, č. 10, s. 1568-1573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. AISLP Kompendium:0016968 Ethyol inj. plv. sol.
    3. Beiswanger, B. B., Mallatt, M. E., Mau, M. S., Jackson, R. D., Hennon, D. K.: The clinical effects of a mouthrinse containing 0.1% octenidine. J. Dent. Res., roč. 69, 1990, č. 2, s. 454-457. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bhalla, M., Thami, G. P.: Acute urticaria due to dental eugenol. Allergy, roč. 58, 2003, č. 2, s. 158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bohuslavizki, K. H., Brenner, W., Klutmann, S., Hübner, R.-H., Lassmann, S., Feyerabend, B., Luttges, J., Tinnemeyer, S., Clausen, M., Henze, E.: Radioprotection of salivary glands by amifostine in high-dose radioiodine therapy. J. Nucl. Med., roč. 39, 1998, s. 1237-1242. Přejít na PubMed...
    6. Braham, P., Herron, C., Street, C., Darveau, R.: Antimicrobial photofynamic therapy may promote periodontal healing through multiple mechanisms. J. Periodontol., roč. 80, 2009, č. 11, s. 1790-1798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cervitec Liquid Antibacterial mouth rinsing solution. Ivoclar Vivadent Technical Data Sheet. Dostupné z: www.ivoclarvivadent.com.
    8. Erazaban™ 10% Krém Docosanolum. Příbalový leták.
    9. Flek, V.: Qutenza v klinických studiích. Bolest, roč. 13, 2010, č. 4, s. 197-199.
    10. Fricová, J.: Postherpetická neuralgie - kasuistika. Bolest, roč. 12, 2007, č. 3, s. 144-145.
    11. Ghannoum, M. A., Abu Elteen, K., Stretton, R. J., Whittaker, P. A.: Effects of octenidine and pirtenidine on adhesion of Candida species to human buccal epithelial cells in vitro. Arch. Oral Biol., roč. 35, 1990, č. 4, s. 249-253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Guénette, S. A., Ross, A., Marieer, J. F., Beaudry, F., Vachon, P.: Pharmacokinetics of eugenol and its effects on thermal hypersensitivity in rats. Eur. J. Pharmacol., roč. 562, 2007, č. 1-2, s. 60-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Katz, D. H., Marcelletti, J F., Khalil, M. H., Pope, L. E., Katz, L. R.: Antiviral activity of 1-docosanol, an inhibitor of lipid-enveloped viruses including herpes simplex. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A., roč. 88, 1991, č. 2, s. 10825-10829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Koukourakis, M. I.: Amifostine in clinical oncology: current use and future applications. Anti-cancer Drugs, roč. 13, 2002, č. 3, s. 181-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kotas, R.: Primární nebo sekundární bolest hlavy? Bolest, roč. 12, 2009, č. 2, s. 73-77.
    16. Leung, D. T., Sacks, S. L.: Docosanol: a topical antiviral for herpes labialis. Exper. Opin. Pharmacother., roč. 5, 2004, č. 12, s. 2567-2571. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ma, C., Xie, J., Chen, Q., Wang, G., Zuo, S.: Amifostine for salivary glands in high-dose radioactive iodine treated differentiated thyroid cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, č. 4. Art. No.: CD007956. DOI: 10.1002/ /14651858.CD007956.pub2 Přejít k původnímu zdroji...
    18. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Přepracované vydání. Bolest, roč. 12, 2009, Suppl 2.
    19. Paleček, J.: Úloha TRPV1 v modulaci bolesti v experimentálních a klinických studiích. Bolest, roč. 13, 2010, Suppl. 1, s. 32-33.
    20. Pope, L. E., Marcelletti, J. F., Katz, L. R., Lin, J. Y., Katz, D. H., Parish, M. L., Sper, P. G.: The anti-herpes simplex virus activity of n-docosanol includes inhibition of the viral entry process. Antiviral Res., roč. 40, 1998, č. 1-2, s. 85-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Porter, S. R., Scully, C., Hegarty, A. M.: An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., roč. 97, 2004, č. 1, s. 28-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rohrer, N., Widmer, A. F., Waltimo, T., Kulik, E. M., Weiger, R., Filipuzzi-Jenny, E., Walter, C.: Antimicrobial efficacy of 3 oral antiseptics containing octenidine, polyhexamethylene biguanide, or Citroxx: can chlorhexidine be replaced? Infect. Control Hosp. Epidemiol., vol. 31, 2010, č. 7, s. 733-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ryskova, L., Buchta, V., Slezak, R.: Photodynamic antimicrobial therapy. Centr. Eur. J. Biol., roč. 5, 2010, č. 4, s. 400-406. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Sarrami, N., Pemberton, M. N., Thornhill, M. H., Theaker, E. D.: Adverse reactions associated with the use of eugenol in dentistry. Br. Dent. J., roč. 193, 2002, č. 2, s. 253-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sedlock, D. M., Bailey, D. M.: Microbicidal activity of octenidine hydrochloride, a new alkanediylbis[pyridine] germicidal agent. Antimicrob. Agents Chemother., roč. 28, 1985, č. 6, s. 786-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Sennhenn-Kirchner, S., Wolff, N., Klaue, S., Mergeryan, H., Borg-von Zepelin, M.: Decontamination efficacy of antiseptic agents on in vivo grown biofilms on rough titanium surfaces. Quintessence Int., roč. 40, 2009, č. 10, s. e80-e88.
    27. Schupp, C. J., Holland-Cunz, S.: Persistent subcutaneous oedema and aseptic fatty tissue necrosis after using octenisept. Eur. J. Pediatr. Surg., roč. 19, 2009, č. 3, s. 179-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Slezák, R.: Preklinická parodontologie. 1. vyd. Hradec Králové, NUCLEUS HK, 2007, s. 69-76.
    29. Slezák, R., Bittner, J., Ettlerová, K.: Malé ilustrované repetitorium. Alergická reakce s projevy v dutině ústní. LKS, roč. 14, 2004, č. 3, s. 19-20.
    30. Slezák, R., Šustová, Z., Nováková, V.: Pokroky ve farmakoterapii chorob ústní sliznice. Čes. Stomat., roč. 109, 2009, č. 1, s. 7-14.
    31. Takasaki, A. A., Aoki, A., Mizutani, K., Schwarz, F., Sculean, A., Wang, C.-Y., Koshi, G., Romanos, G., Ishikawa, I., Ozimi, Y.: Application of antimicrobial photodynamic therapy in periodontal and peri-implant diseases. Periodontology 2000, roč. 51, 2009: s. 109-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Tandjung, L., Waltimo, T., Hauser, I., Heide, P., Decker, E. M., Weiger, R.: Octenidine in root canal and dentine disinfection ex vivo. Int. Endod. J., roč. 40, 2007, č. 11, s. 845-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Tirali, R. E., Turan, Y., Akal, N., Karahan, Z. C.: In vitro antimicrobial activity of several concentrations of NaOCl and Octenisept in elimination of endodontic pathogens. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., roč. 108, 2009, č. 5, s. e117-e120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. van Winkelhoff, A. J., Winkel, E. G.: Antibiotics in periodontics: Right or wrong? J. Periodontol., roč. 80, 2009, č. 10: s. 1555-1558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Vondráčková, D.: Farmakoterapie neuropatické bolesti. Klin. Farmakol. Farm., roč. 23, 2009, č. 4, s. 181-186.
    36. Wainwright, M.: Antimicrobial application - photodynamic antimicrobial chemotherapy. In: Wainwright, M.: Photosensitizers in biomedicine. 1. vyd., Wiley-Blackwell, A John Wiley & Sons, Ltd., 2009, s. 237-258.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah