Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2012; 112(5): 135-142 | DOI: 10.51479/cspzl.2012.021

Cholesterol ako etiologický faktor pretrvávajúcich asymptomatických apikálnych periodontitíd

J. Kováč
Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie LF UK a OÚSA
Bratislava, SR

Predmet: Najdôležitejšiu príčinu vzniku apikálnej periodontitídy predstavuje mikrobiálne osídlenie koreňového systému zuba. Hlavným cieľom endodontickej liečby je preto eliminácia mikroorganizmov prítomných v systéme koreňových kanálikov a odstránenie rozpadnutých tkanív zubnej drene, ktoré by mohli slúžiť ako substrát pre mikrobiálny rast. Nasleduje zaplnenie endodontického priestoru, čím sa zabráni novej bakteriálnej kolonizácii, predíde vzniku apikálnej periodontitídy alebo sa umožní jej hojenie. Mikrobiálna infekcia pretrvávajúca v koreňovom kanáliku a/alebo v oblasti periapexu sa rovnako považuje za najvýznamnejší faktor ovplyvňujúci výsledok endodontickej terapie. Existujú pritom aj ďalšie biologické faktory, ktoré vedú k asymptomatickým rádiolucenciám, pretrvávajúcim po endodontickej liečbe koreňových kanálikov. Ide napr. o extraradikulárnu infekciu, zvyčajne vo forme periapikálnej aktinomykózy; pretlačenú výplň koreňového kanálika alebo iné exogénne materiály zapríčiňujúce reakciu organizmu na cudzorodú látku; akumuláciu kryštálov endogénneho cholesterolu iritujúcich periapikálne tkanivá; cystické lézie a hojenie zjazveného tkaniva lézie.

Cieľ: Cieľom tohto článku je zhodnotiť príčinné faktory nevysvetliteľných periapikálnych lézií - pretrvávajúcich apikálnych periodontitíd, ktoré sa po endodontickej terapii devitálnych zubov rádiograficky pozorujú ako asymptomatické rádiolucencie - konkrétne prítomnosť kryštálov cholesterolu v týchto léziách.

Klíčová slova: kryštály cholesterolu; pretrvávajúca apikálna rádiolucencia; nehojenie apikálnej periodontitídy; asymptomatická apikálna periodontitída; reakcia na cudzorodú látku

Cholesterol as an Aetiological Factor of Persistent Asymptomatic Apical Periodontitis

Objectives: Microbial colonization of the root canal system has been shown to be the prime cause of apical periodontitis. Therefore, the main goal of the endodontic treatment is to eliminate microorganisms present in the root canal system, remove disintegrated pulp tissues that could serve as substrate for microbial growth, and fill the endodontic space to preclude bacterial recolonization, so as to prevent apical periodontitis or allow its healing. Microbial infection persisting in the root canal and/or periapex is also considered to be the most significant factor that affects the outcome of endodontic therapy. However, there are also other biological factors that lead to asymptomatic radiolucencies persisting after root canal treatment, such as extraradicular infection, generally in the form of periapical actinomycosis; extruded root canal filling or other exogenous materials that cause a foreign body reaction; accumulation of endogenous cholesterol crystals that irritate periapical tissues; cystic lesions, and scar tissue healing of the lesion.

Conclusion: The purpose of this article is to review the causative factors of non-resolving periapical lesions - persistent apical periodontitis that are radiographically seen after endodontic treatment of devitalized teeth as asymptomatic radiolucencies - specifically the presence of cholesterol crystals in these lesions.

Keywords: cholesterol crystals; persistent apical radiolucency; non-healing apical periodontitis; asymptomatic apical periodontitis; foreign body reaction

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kováč J. Cholesterol ako etiologický faktor pretrvávajúcich asymptomatických apikálnych periodontitíd. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. 2012;112(5):135-142. doi: 10.51479/cspzl.2012.021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. García, C. C., Sempere, F. V., Diago, M. P., Bowen, E. M.: The post-endodontic periapical lesion: Histologic and etiopathogenic aspects. Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal., roč. 12, 2007, č. 8, s. E585-E590.
    2. Halčák, L., a kol.: Lekárska biochémia I. Bratislava, Polygrafické stredisko UK, 2001, 244 s.
    3. Kováč, J.: Reakcia apikálneho parodontu na obsah koreňového kanálika zuba. Doktorandská dizertačná práca. Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava 2010, 151 s.
    4. Kováč, J., Kováč, D.: Gutaperča v zubnom lekárstve. Čes. Stomat. Prakt. zub. Lék., roč. 111/59, 2011, č. 2, s. 23-28. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Kováč, J., Kováč, D.: Histopatológia a etiopatogenéza chronickej apikálnej parodontitídy - periapikálnych granulómov. Epidemiol. Mikrobiol. Imunol., roč. 60, 2011, č. 2, s. 77-86.
    6. Kováč, J., Kováč, D.: Príčiny pretrvávajúcej apikálnej parodontitídy pri endodonticky ošetrených devitálnych zuboch. Lek. Obz., roč. 60, 2011, č. 7-8, s. 342-346.
    7. Nair, P. N. R.: Apical periodontitis: a dynamic encounter between root canal infection and host response. Periodontology 2000, roč. 13, 1997, s. 121-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nair, P. N. R.: Cholesterol as an aetiological agent in endodontic failures - a review. Aust. Endod. J., roč. 25, 1999, č. 1, s. 19-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nair, P. N. R.: Non-microbial etiology: foreign body reaction maintaining post-treatment apical periodontitis. Endod. Top., roč. 6, 2003, č. 1, s. 114-134. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Nair, P. N. R.: On the causes of persistent apical periodontitis: a review. Int. Endod. J., roč. 39, 2006, č. 4, s. 249-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nair, P. N. R.: Pathogenesis of apical periodontitis and the causes of endodontic failures. Crit. Rev. Oral. Biol. Med., roč. 15, 2004, č. 6, s. 348-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nair, P. N. R., Sjögren, U., Krey, G., Sundqvist, G.: Therapy-resistant foreign body giant cell granuloma at the periapex of a root-filled human tooth. J. Endod., roč. 16, 1990, č. 12, s. 589-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nair, P. N. R., Sjögren, U., Schumacher, E., Sundqvist, G.: Radicular cyst affecting a root-filled human tooth: a long-term post-treatment follow-up. Int. Endod. J., roč. 26, 1993, č. 4, s. 225-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Nair, P. N. R., Sjögren, U., Sundqvist, G.: Cholesterol crystals as an etiological factor in non-resolving chronic inflammation: an experimental study in guinea pigs. Eur. J. Oral. Sci., roč. 106, 1998, č. 2, s. 644-650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ricucci, D., Siqueira Jr., J. F., Bate, A. L., Pitt Ford, T. R.: Histologic investigation of root canal-treated teeth with apical periodontitis: a retrospective study from twenty-four patients. J. Endod., roč. 35, 2009, č. 4, s. 493-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Siqueira Jr., J. F.: Aetiology of root canal treatment failure: why well-treated teeth can fail. Int. Endod. J., roč. 34, 2001, č. 1, s. 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Zaviačič, M., a kol.: Kompendium patológie - 1. diel. Všeobecná patológia a onkopatológia. 3. preprac. vyd. Bratislava, Univerzita Komenského, 2002, 374 s.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah