Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2015; 115(1): 18-24 | DOI: 10.51479/cspzl.2015.004
Tilted implantáty
- 1 Stomatologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
- 2 Technická univerzita v Liberci, Katedra mechaniky, pružnosti a pevnosti, Liberec
Úvod a cíl: Autoři se zabývají šikmo (tilted) zavedenými dentálními implantáty. Definují tilted a vertikální implantát a upozorňují na biomechanické výhody, které tilted implantáty mohou přinést.
Prvním předpokladem efektivity tilted implantátů je jejich vysoká odolnost vůči extraaxiálnímu okluznímu zatížení. Dřívější publikace založené na fotoelastických modelech, analýze konečných prvků i klinické studie však tuto překvapivě vysokou odolnost prokazují.
Výsledky: Autoři definují čtyři indikační skupiny tilted implantátů a ilustrují je příklady z vlastní praxe. Nejvýznamnější využití nacházejí při totálním defektu chrupu v souvislosti s koncepty All-on-4 a All-on-6.
Závěr: Ukazuje se, že pro paralelní zavádění vertikálních implantátů není důvod a že racionálně disparalelní implantáty jsou efektivnější. Tuzemská implantologická praxe tento trend dosud dostatečně nesleduje. Definitivní zhodnocení efektivity tilted implantátů však bude možné až na základě dlouhodobých klinických zkušeností.
Klíčová slova: dentální implantáty; kantilever; tilted implantáty; vertikální implantáty
Tilted Implants
Introduction and aim: The authors discuss tilted dental implants. They define the tilted and the vertical implants, and they draw attention to biomechanical advantages, which the tilted implants bring.
The first presumption of the effectivity of tilted implants is their high resistance to extra-axial occlusal loading. However, former papers based on photoelastic models, finite element analyses or clinical studies have proved this surprisingly high resistance.
Results: Four indication groups are defined and they are illustrated by implantological cases. The most important indication of the tilted implants is the edentulous jaw in connection with the All-on-4 and All-on-6 concepts.
Conclusions: The authors reveal that there is not any reason for the insertion of the vertical implants. The rationally disparallel implants are more effective. However, this trend is not followed enough in the Czech implantological practice. A definitive evaluation of the effectivity of the tilted implants will be provided on the basis of long-term clinical experience.
Keywords: dental implants; cantilever; tilted implants; vertical implants
Zveřejněno: 1. březen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Ata-Ali, J., Penarrocha-Oltra, D., Candel-Marti, E., Penarrocha-Diago, M.: Oral rehabilitation with tilted dental implants: A metaanalysis. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal, roč. 17, 2012, č. 4, s. 582-587.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Baggi, L., Pastore, S., Di Girolamo, M., Vairo, G.: Implant-bone load transfer mechanisms in complete-arch prostheses supported by four implants: A three-dimensional finite element approach. J. Prosth. Dent., roč. 109, 2013, č. 1, s. 9-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bevilacqua, M., Tealdo, T., Menini, M., Pera, F., Mossolov, A., Drago, C., Pera, P.: The influence of cantilever length and implant inclination on stress distribution in maxillary implant-supported fixed dentures. J. Prosth. Dent., roč. 105, 2011, č. 1, s. 5-13.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bevilacqua, M., Tealdo, T., Pera, F., Menini, M., Mossolov, A., Drago, C., Pera, P.: Three-dimensional finite element analysis of load transmission using different implants inclinations and cantilever lengths. Int. J. Prosthodont., roč. 21, 2008, č. 6, s. 539-542.
- Fortin, T., Isidori, M., Bouchet, H.: Placement of posterior maxillary implants in partially edentulous patients with severe bone deficiency using CAD/CAM guidance to avoid sinus grafting: A clinical report of procedure. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, roč. 24, 2009, č. 1, s. 96-102.
- Chen, Z. X., Wang, C., Wang, L. J.: Three-dimensional finite element analysis of tilted implants in the maxillary posterior region. Chinese J. Tissue Eng. Res., roč. 17, 1013, č. 33, s. 5957-5962.
- Kim, K. S., Kim, Y. L., Bae, J. M., Cho, H. W.: Biomechanical comparison of axial and tilted implants for mandibular full-arch fixed prostheses. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, roč. 26, 2011, č. 5, s. 976-984.
- Kopecka, D., Simunek, A., Brazda, T., Rota, M., Slezak, R., Capek, L.: Relationship between subsinus bone height and bone volume requirements for dental implants: A human radiographic study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, roč. 26, 2012, č. 1, s. 48-54.
- Malhotra, A. O., Padmanabhan, T. V., Mohamed, K., Natarajan, S., Elavia, U.: Load transfer in tilted implants with varying cantilever lengths in an all-on-four situation. Aust. Dent. J., roč. 57, 2012, č. 4, s. 440-445.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Maló, P., De Araújo Nobre, M., Lopes, A., Francischone, C., Rigolizzo, M.: All-on-4: Immediate-function concept for completely edentulous maxillae. A clinical report on the medium (3 years) and long-term (5 years) outcomes. Clin. Impl. Dent. Relat. Res., roč. 14, 2012, Suppl. 1, s. 139-150.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Monje, A., Chan, H. L., Suarez, F., Galindo-Moreno, P., Wang, H. L.: Marginal bone loss around tilted implants in compari-son to straight implants: A meta-analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, roč. 27, 2012, č. 6, s. 1576-1583.
- Rapani, M., Rapani, C., Di Gregorio, G., Perrotti, V., Iezzi, G.: Impianti angolati nella pratica clinica. Ital. Oral Surg., roč. 11, 2012, Suppl. 1, s. 22-35.
Přejít k původnímu zdroji...
- Silva, C. G., Mendonca, J. A., Lopes, L. R., Landre, J.: Stress patterns on implants in prostheses supported by four or six implants: A three-dimensional finite element analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, roč. 25, 2010, č. 2, s. 239-246.
- Šimůnek, A., a kol.: Dentální implantologie (druhé, přepracované a doplněné vydání). 1. vyd. Hradec Králové, Nucleus HK, 2008, s. 100. ISBN 978-80-87009-30-7.
- Zampelis, A., Rangert, B., Heijl, L.: Tilting of splinted implants for improved prosthodontic support: A two-dimensional finite element analysis. J. Prosth. Dent., roč. 97, 2007, Suppl. 6, s. 35-43.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.